器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2023/8/5 20:44:00
辽宁白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_4710733.html
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根据调查研究显示,失眠障碍的总体患病率为10%-15%。然而,不同地区的失眠障碍患病率存在差异。在美国,6%-10%的成年人具有失眠症状且符合失眠障碍的诊断标准。在欧洲,失眠障碍的患病率从德国的5.7%到法国的19%不等。中国睡眠研究会的数据显示,我国成年人中失眠症状的发生率约为57%。中国医师协会睡眠医学专委会在年的报告中指出,中国成年人失眠发生率高达38.2%。

容易引起失眠的因素有哪些呢?

(一)遗传因素

家族遗传被认为是失眠障碍的一个重要危险因素。早期研究已经发现,失眠障碍具有家族聚集现象,至少30%的患者具有失眠家族史。在失眠患者中,35%-55%的一级亲属也患有失眠,这一比例显著高于正常睡眠者的一级亲属。

(二)性别因素

性别是又一个重要的失眠障碍相关危险因素。女性的失眠障碍患病率显著高于男性。前者的患病风险约为后者的1.4倍,在大于45岁人群中这一比例上升至1.7倍。性别差异的一个可能原因是性激素的影响,失眠在女性中高于男性这一现象开始于青春期,在围经期或之后进一步加剧。

(三)年龄因素

年龄是早期鉴定的失眠障碍相关危险因素。失眠障碍的患病率随着年龄的增加而显著提高。儿童、青年、老年人的患病率分别约为4%、9.3%、38.2%。不仅如此,失眠障碍引起的睡眠紊乱,尤其是睡眠片段化,也随着年龄的增加而越发严重。

(四)精神心理因素

应激及生活事件、个性特征(如神经质、焦虑特性、内化性、完美主义等)、精神障碍、对环境的反应性、健康状况的自我认知等也被认为是失眠障碍发生的危险因素。大部分的失眠患者对自我健康状况出现认知偏差,认为自身健康水平差,加重对失眠障碍的担心和焦虑,形成恶性循环。

失眠有哪些表现呢?

(一)入睡困难

入睡困难指患者入睡所需时间在30分钟或以上的情况,或虽然入睡在30分钟以内,而本人主观感到入睡痛苦的情况。

(二)觉醒次数增加

此处的觉醒次数增加不是指绝对的次数增加,而是指本人主观感到觉醒已经带来困扰的情况。

(三)早醒

早醒指当事人早于平时习惯的睡眠时长1小时或以上醒来的情况,或虽然未早于1小时,但自身感到受到早醒的情况。

(四)其他表现

睡眠浅,易惊醒;或感到进入睡眠状态后尿频,并因此影响夜间睡眠等情况均可出现于失眠的表现中。

失眠应该如何治疗呢?

(一)心理治疗

包括睡眠限制和刺激控制

睡眠限制:通过限制患者在床上的时间,使其卧床时间尽可能接近真正的睡眠时间,患者日间应当避免打盹或小睡,从而进一步增强睡眠稳态的驱动力,缩短睡眠潜伏期(通俗来说就是白天不管有多困也别睡,坚持到晚上睡)。当睡眠效率显著增加时,可逐渐少量增加卧床时间来提升睡眠时间,从而逐步改善患者失眠障碍及其日间功能受损。

刺激控制:在困倦时才卧床;无法入睡时离开床;床和卧室仅用于睡眠(不用于阅读、看电视、打电话,思考、计划活动、吃零食等);每天早晨在相同的时间起床;日间不进行小睡。

(二)药物治疗

主要包括佐匹克隆,唑吡坦,阿普唑仑,褪黑素,曲唑酮,米氮平,奥氮平等。这里主要推荐一下褪黑素。因为褪黑素的副作用和不良反应是比较小的。但是有严重肝病的人不要服用褪黑素。

(三)运动锻炼

运动锻炼也是改善失眠症状的有效干预措施之一。但运动的频次和强度是运动锻炼中需要特别注意的问题,一般推荐每次低到中等强度(例如:乒乓球,慢跑,跳绳等)锻炼不少于20分钟,每周3-4次,但就寝3-4小时之前不应进行运动锻炼。

(四)中医中药治疗

在治疗失眠障碍方面,越来越多的研究表明中医中药具有不可替代的重要作用。中药、针灸、穴位敷贴或按压是最常用的改善睡眠的干预措施。传统中药具有改善睡眠的作用,目前较为常用、且被证实对失眠障碍有效的药材包括茯苓、酸枣仁、甘草、丹参、远志、川芎、当归、柴胡、陈皮、生地*、夜交藤、柏子仁、半夏、五味子等。

以上就是失眠障碍的全部内容了,如果大家长期失眠,医院寻求精神科医生的帮助。

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