年9月10日是第20个世界预防自杀日，今年的主题是“行动创造希望”。
世界卫生组织报告数据显示，全球每年大约有万人死于自杀，已成为全球最为主要的公共健康问题之一。自杀有哪些预警信号？自杀有哪些预防措施？让我们一起来医院精神康复科一区主任唐岩和心理热线部主管护师周倩茹的专业建议。
如果有人告诉你他们正在考虑自杀，该怎么做？
据介绍，在所有死于自杀的人中，有50%-60%的人向朋友或家人发出了一些关于他们自杀意图的警告。大多数考虑自杀的人都需要帮助，来度过他们的危机时刻。他们经常试图找到解决方案，但可能感到绝望并且无法看到问题的替代解决方案。
专家建议，如果有人告诉你他们正在考虑自杀，请不加评判地倾听，并帮助他们找到专业人士进行评估和治疗。如果某人处于伤害自己的危险中，请不要让其独自一人。
自杀的预警信号有哪些？
了解自杀的风险因素和预警信号有助于发现可能有自杀企图的人。自杀的风险因素包括精神障碍患病史、生活应激事件、严重躯体疾病、药物滥用、以前的自杀企图、自杀家族史、被性虐待史以及冲动或攻击倾向等。
自杀的预警信号有：经常谈到自杀（要杀死自己）；总是谈到或想到死亡；对绝望、无助或无价值感发出议论；经常说“我不在这里就好了”或“我要离开”；日渐严重的抑郁（深度悲伤、兴趣丧失、睡眠和饮食问题）；突然地、出乎预料地由悲伤情绪转为平和安详，甚至表现出愉快的样子；有“死的愿望”，并尝试导致死亡的冒险行为；对过去在乎的事情失去兴趣；拜访或打电话与别人告别；把事情安排停当、整理要丢掉的东西、更改遗嘱；专心考虑自杀的方法，寻找付诸实施的有关信息（如互联网），同时寻求获得自杀的手段等。
如何预防自杀？
国际上已经形成自杀的三级预防模式。
一级预防是指为防止引起致命后果的行为而采取的措施，目标在于降低自杀死亡率，这些措施包括治疗精神疾病患者、控制枪支、家用煤气和汽车排出废气的去*化处理、有*物质获得途径的控制、缓和新闻报道等。有关研究表明，减少自杀手段的可获得性，如在一般人群中有效地控制*物的使用可降低自杀率，也不会造成其他自杀方法使用的增加。
二级预防是指对处于自杀边缘的人进行早期干预，其措施包括自杀或危机干预机构的建立、控制造成自杀的便利途径、加强急诊服务等。
三级预防则指对曾经有过自杀未遂的人防止其再次出现自杀，其措施包括：（1）心理咨询和早期危机干预；（2）加强对高危个体的药物和心理治疗；（3）开展对导致自杀的环境因素的研究，并通过诸如职业训练、提高教育文化水平、调整易导致自杀的亚文化心态等措施以尽量减少环境文化对自杀观念或行为的影响，从而有效地预防自杀和矫正歪曲的行为方式。
预防自杀，昆明这家中心这样做！
年12月26日，昆明市心理危机研究与干预中心正式成立。该中心设立了干预及研究部、培训宣传部、心理热线部。
该中心的心理危机干预热线由4名专职热线员24小时接听。周倩茹介绍，热线自开通至今，已接听了自杀危险性来电（有自杀想法但暂时没有自杀计划的来电）人次，自杀高危来电（已经有明确的自杀计划，随时可能实施自杀或者是正在实施自杀行为的来电）人次，其中与警方联动报警处理的自杀高危来电17人次。
热线接通后，该中心工作人员是这样做的：
（1）对于有自杀想法但暂时没有自杀计划的自杀危险性来电，热线工作人员会按以下流程完成心理危机干预：
询问和评估来电者的自杀想法→询问和评估来电者是否有具体自杀计划→若无具体自杀计划，仅有自杀想法→进行电话心理干预→转介到心理科或精神科门诊就诊。医院心理和精神科门诊会开通绿色就医通道，医院的患者情况的严重程度，针对性的开展心理咨询与治疗、药物治疗、住院治疗等多样化、专业化的治疗措施，让患者获得及时、便捷、专业的处置。
（2）对于有自杀想法且即将或正在实施自杀行为的高危来电，热线工作人员会按以下流程完成心理危机干预：
评估来电者当前的危机状况→保持冷静及控制，传递关心、理解和支持，给予倾听、共情、情绪支持宣泄→评估来电者的危险性，自杀方式的致死性→劝说来电者到达安全的地方（例如来电者已身处高楼或江河边）→通话获得来电者或家人的联系方式及地址→与来电者的家人或提供相应公共服务的机构工作人员（如警方）联系，各部门联动处置，保证来电者的安全，降低来电者的自杀风险→同时电话干预过程中通过来电者对死亡的矛盾心理，尽可能提供专业治疗等相关信息，重树来电者的生存信心→获得来电者的承诺→在来电者同意的情况下进行高危电话回访。
唐岩表示，在面对自杀危险性来电及高危来电时，自杀危机干预是复杂的，是高难度、高专业度的，需要专业素养高、危机干预经验丰富的工作人员进行专业处置。如果有心理服务需要，可以及时拨打昆明市心理危机研究与干预中心24小时心理危机干预热线-，-5，及时获取专业的心理健康服务。
同时，唐岩呼吁每个人都要有责任感，要重视和珍惜自己的生命。不要回避心理疾病，有问题要及时找心理医生治疗，必要时通过药物治疗。
春城晚报-开屏新闻记者赵维
责编猫恩泊
校对袁熙
审核何晓宇
终审刘超