文/羊城晚报全媒体记者张华
近日，由“渡过”抑郁互助康复社区、好心情APP，灵北中国举办的“打开心灵，让爱同行”——世界精神卫生日绿丝带科普活动在北京启动之后，陆续在多个城市举办多场专家在线科普直播。活动旨在持续提高公众对精神疾病尤其是对抑郁症的认知，有效联动社会各方力量，改善精神疾病患者的生活质量，推动全民精神健康。
有一类精神疾病被称之为双相情感障碍，表现时而情感高涨、言语增多，时而情绪低落、思维缓慢。据统计，被这样大悲大喜情绪困扰的患者全球约有万人。
双相情感障碍与抑郁症有交叉的症状，该如何区分抑郁与双相障碍？近日，在绿丝带线上公益讲堂上，医院重性精神（心理）障碍专科主任吴小立教授、医院精神（心理）科主任医师韩自力教授详细分析了抑郁与双相情感障碍的区别。
抑郁与双相障碍有何区别？
“抑郁和双相障碍属于情感障碍里面的两个不同的类型。”韩自力教授表示，双相障碍不但有抑郁的表现，还可能出现一些轻躁狂或躁狂的表现，在两者之间变化无常。据介绍，典型的是，在一段时间的躁狂发作后，接下来又出现抑郁的症状，或者出现了躁狂的症状后并没有抑郁的症状，界限期后又出现躁狂的症状。
“还有的患者表现为也一直没有躁狂的症状，仅表现出轻躁狂的状态，情绪的主要特征是情绪不稳定，严重的偏离了我们正常的情绪基线，上下波动。有关病程的标准，比如说躁狂发作多长时间，抑郁发作多长时间，不同的诊断标准会有不同的时长规定。”韩自力说。
需要注意的是，无论是抑郁还是双相障碍，患者发病机理属于同一类疾病，即为情感障碍。如果是单相抑郁，患者吃了抗抑郁药物，一般来说是不会转变为双相障碍。但出现躁狂症状的，很可能原发就是双相障碍，需要医生全面的评估。
双相情感障碍易被“误诊”
抑郁跟双相障碍的鉴别，从专业角度上来表述其实就是单相抑郁跟双相抑郁的鉴别。在吴小立教授看来，“大众如何理解单项抑郁？其实，它一般是指抑郁症。比如说现在某一个患者抑郁发作了，一直到最后，他终身只有抑郁这一个相，这就是真正的抑郁症，我们一般从专业角度叫单相抑郁症。”
双相情感障碍因为复杂性，临床上容易被误诊。吴小立教授表示，双相情感障碍最难鉴别，双相障碍被误诊较常见，因为很多的患者在首次发作期间，很难鉴别其是单相还是双相的，很多的患者经历过多年的演变之后会有所变化。如果没有较典型的症状表现，很难诊断为双相情感障碍。国际上公认的最早表现为抑郁，最终明确诊断的双相障碍，一般需要经过8-10年。
吴小立教授认为，在双相情感障碍的诊断上，临床医生是有经验的，比如说一位患者首次就诊，按照抑郁症核心的诊断标准、病程的标准、严重程度标准和排除标准，诊断患者目前是抑郁症或者是抑郁发作。作为有经验的医生，进行评估的时候就已经开始排查，尽早地识别可能的双相，这些预估是为了对患者进行更精准化的治疗。
呼吁社会各界多一些关爱
为了提高精神科医生的对抑郁症和双相障碍的诊断，作为世界精神卫生日绿丝带科普活动项目的支持方，灵北制药积极推动我国精神卫生事业的发展，与医疗机构、社区等社会各界合作，提升公众对精神疾病的认识。
“偶尔去治愈，经常去帮助，总是在安慰”，专家也呼吁，希望社会能够对精神疾病患者多一些理解和关爱，消除歧视，成为他们抗击疾病的后盾，帮助患者重回社会。
来源
羊城晚报·羊城派
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视觉中国
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许张超