预防医学以个体和确定的群体为对象,目的是保护、促进和维护健康,预防疾病、失能和早逝。
特点为:工作对象着眼于健康和无症状患者;微观和宏观相结合,重点研究健康影响因素与人群健康的关系、预防的有效手段和效益;对策包括个体干预和群体社会性措施。
学科体系分为流行病学、医学统计学(前两者是基础方法学,用于评价干预方法的效果)、环境卫生科学、社会与行为科学以及卫生管理学。
健康影响因素包括:
1、环境因素:社会环境因素(社会制度与*策;个人收入和社会地位;文化背景和社会支持网络;教育;就业和工作条件)和物质因素。
2、行为和生活方式因素(促进健康行为;危害健康行为)
3、生物遗传因素
4、卫生服务
主要管理策略——三级预防策略:
第一级预防(治未病、病因预防、根本性预防)
1、针对个体的措施(健康教育、预防接种、婚前检查、妊娠和儿童期卫生保健、化学预防:例如补充叶酸)
2、针对整个公众的社会措施(社区公共卫生实施原则:以健康为中心、以人群为对象、以需求为向导、多部门合作、人人参与)
包括:居民健康档案管理;健康教育;预防接种;0-6岁儿童健康管理服务;孕产妇健康管理服务;
老年人健康管理服务(辖区内65岁以上常住居民每年提供1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导);
高血压患者健康管理服务(对辖区内35岁及以上常住居民,每年免费测量血压一次,对辖区内原发性高血压患者每年提供至少4次面对面随访,结合随访每年进行1次全面体检);
2型糖尿病患者健康管理服务(2型糖尿病高危人群建议其每年至少测量一次空腹血糖;对确诊的患者每年提供4次免费空腹血糖检测,至少进行4次面对面随访;结合随访每年进行1次全面的健康体检);
严重精神障碍患者管理服务(结合随访每年进行1次全面的健康体检);
肺结核健康管理服务;
中医药健康管理服务(对65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务。);
传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务(报告时限:发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、埃博拉出血热、人感染禽流感寨卡病*病、*热病、拉沙热、裂谷热、西尼罗病*等新发输入传染病患者和疑似患者,或发现不明原因疾病爆发和突发公共卫生事件相关信息时,应按有关要求于2小时内报告;发现其他乙丙类传染病患者、疑似患者和规定报告的传染病病原携带者应于24小时内报告);
卫生计生监督协管服务(食源性疾病报告、饮用水卫生安全巡检、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告、计划生育信息报告)
第二级预防(三早“早发现、早诊断、早治疗”)方法包括体检、普查、健康筛查、设立专科门诊等。
第三级预防:对已患病的人,采取及时、有效的治疗措施,防止病情恶化,预防并发症和伤残;对已丧失劳动力或残疾者,促进其功能恢复、心理康复,进行家庭护理指导,使患者尽量恢复生活和劳动能力,能参加社会活动并延长寿命。
特殊的管理职业病:
我国分为10大类个病种。职业病特点:病因明确,为职业性有害因素;病因与疾病存在接触水平(剂量)-效应(反应)关系;群体发病;早期诊断、及时合理处理,预后康复效果较好;重在防御,治疗个体无助于控制人群发病。
职业病包括:职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病;职业性皮肤病;职业性眼病;职业性耳鼻喉口腔疾病;职业性化学中*;物理因素所致职业病;职业性放射性疾病;职业性传染病;职业性肿瘤;其他3种职业病。
《中华人民共和国职业病防治法》是国家法律,规定职业病诊断要由省级以上*府卫生行*部门批准的医疗卫生机构承担。
希望可以帮助到感兴趣的你。