器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2023/7/23 19:14:00
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一提起更年期综合症,我相信绝大多数的人肯定会认为,这只有女性才会有的疾病,跟男生无关。

今天我要严肃而认真的跟大家说:错!错!错!你错了!

一般男性到了五十岁以后,雄性激素(androgen)的机能会逐渐衰退,特别是睾固酮(testosterone)的分泌会减少。这种因为体内荷尔蒙分泌的变化所产生的身心障碍,就是所谓的“男性更年期”。男性更年期不是一个新名词,至少在医学界不是。早在年,西方学者海勒就提出了男性更年期的概念。当时,他首次采用男性更年期一词来描述发生在中老年男性身上的不适症状。

有许多的名词曾经被用来描述男性所经历的这个生命阶段:男性停经期(malemenopause)、男性停性期(viropause)、男性性衰期(maleclimacteric)、男性阳衰期(penopause)、男性乏性期(andropenia)以及男性更年期(andropause)等等。年,西方学者海勒提出了“男性更年期”的概念,他首次采用该词来描述发生在中老年男性身上的不适症状。

年,海勒根据自己大量的临床观察发现,产生“男性更年期”现象的主要是那些肩负重任的男性,他们需要更充沛的体力、更健康的体魄和更加良好的心态,而“男性更年期”的现象打扰了他们的生活,他们因此受到困扰。

年,奥地利男科学会提出了“中老年男子雄激素部分缺乏症”的概念,以求精确地反映出“男性更年期综合征”发生的主要原因。年,国际中老年男子健康研究会发现“中老年男子雄激素部分缺乏症”的命名仍不够精确,提出了“迟发的性腺功能减退”的概念。

目前(截至年),用“迟发的性腺功能减退”来命名“男性更年期综合征”已经得到医学界的认可,而针对普通人群进行的宣传中,为了便于理解,仍在采用“男性更年期”这一说法。除了年龄因素以外,男性更年期还存在高发人群。

常常有下列几种情况:工作生活压力大,如白领、经理;患有慢性疾病,如糖尿病、抑郁症、心血管疾病等;有不良生活方式,如抽烟、酗酒等;生活环境恶劣;缺乏体育运动;腹部肥胖等。当中老年男子则出现与女性更年期综合征相似的临床症状和体征时,可以对多系统器官的功能造成不良影响,并降低生活质量,称之为男性更年期综合征。症状表现:男性更年期综合症是由于睾丸的萎缩,睾丸酮的分泌减少,反馈刺激垂体的分泌功能增加,萎缩的睾丸对促性腺激素的反应降低,使体内性激素的调节功能失衡而引起的一系列症状。年龄差异亦大(51~64岁),主要表现为:
  

1、精神症状——主要是性情改变,如情绪低落、忧愁伤感、沉闷欲哭、或精神紧张、神经过敏、喜怒无常,或胡思乱想、捕风捉影,缺乏信任感等。

2、植物神经功能紊乱——主要是心血管系统症状,如心悸怔忡、心前区不适,或血压波动、头晕耳鸣、烘热汗出;胃肠道症状,如食欲不振、腹脘胀闷、大便时秘时泄;神经衰弱表现,如失眠、少寐多梦、易惊醒、记忆力减退、健忘、反应迟钝等。

3、性功能障碍——常见性欲减退、阳痿、早泄、精液量少等。

4、体态变化——全身肌肉开始松弛,皮下脂肪较以前丰富,身体变胖,显出“福态”。
  

男性更年期综合症与其他疾病的鉴别:1、躁狂症和抑郁症:躁狂症往往是先有乏力,烦躁,性情急躁,严重的失眠,长时间阶情绪高涨,常伴有语言动作的增多和夸大的思维内容等表现。抑郁症多有感情淡漠,失眠,乏力,食欲减退,长时间的情绪低落等表现。此两种病症发病年龄较早。初发年龄多在青壮年。

2、心脏神经官能症:以心悸,胸痛,疲乏,神经过敏为突出表现。较多见于女性及青年人、中年人,年龄在20一40岁之间,可有心动过速、失眠、多梦等症状,心脏x线检查、心电图检查及实验室检查多正常。

3、高血压病:可发生在任何年龄,尤以40一50岁以上的人多见。缓进型高血压病早期多在体检时发现,以头痛、头昏、失眠、记忆力减迟、注意力不集中、乏力、心悸等症状为突出表现,多次检查血压及间断地胸透、心电图检查可资鉴别。

4、糖尿病:有些成年型糖尿病可发生在45岁以后,以肥胖人多见,可有乏力、性欲减退、腰腿酸痛、外阴瘙痒等,相当多的人“三多一少”症状并不明显。可根据血糖、尿糖的检验结果判断。

5、阳痿:阳痿可见于婚后的任何年龄,以阴阳痿软不举或举而不坚为主证,多系青年或中年患者,中、老年人的阳痿多与罹患某些器质性疾病有关。

6、胃肠道功能紊乱:胃肠道功能紊乱是神经官能症的一种类型,以胃肠道症状为主,可局限于咽、食管或胃部,但以肠道症状最常见,也可同时伴有神经官能症的其他常见症状,如倦怠、健忘、注意力不集中、神经过敏、失眠、多梦、头痛、盗汗、忧虑、遗精等,但该症多见于青壮年,精神因素在本症的发生和发展过程中起重要作用。

7、冠心病:有心悸、怔仲、心前区憋闷等症。当然,更年期综合症也可以合并上述疾病,同时存在。对于更年期的男性,在日常生活中应注意:应常吃鱼、肉以补充氨基酸;山药、芝麻、豆豉等对前列腺有益;富含维生素C的食品对骨骼、牙齿有利;胡萝卜、茼蒿等富含胡萝卜素,可以抗癌。男性进入更年期时,每天可多吃5种食物:薏仁、*豆、山药、牛蒡及蜂王浆等。其中薏仁和山药可加上地瓜等煮成粥,作为每日早餐。每天早上喝一杯蜂王浆,加上花粉、蜂蜜调味。

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