器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2023/7/23 19:14:00

#百里挑一#

几乎每个人,都曾有过头痛的经历。头痛,有时本身就是1种疾病,在某些情况下,则可能是其他疾病的伴随症状。引起头痛的诱因,极其复杂,国际头痛疾病分类标准,已经定义出了多种头痛。虽然,头痛感冒,在日常生活中经常被连接在一块,当作1个词使用,形容小毛病。但是,头痛有时却可能比感冒严重得多,是危急病情的信号。那么,哪些头痛需要重视?哪些情况可以观察或自我控制呢?咱们现在来释疑。

头痛按照致病因素,可以分为2个大类,原发性头痛及继发性头痛。原发性头痛,是指目前发病原因和机制还不十分清楚的头痛,特点是反复发作,但是,缺少神经系统的定位体征。继发性头痛,是指可以找到确切的机体或心理因素,比如,血管疾病、炎症、肿瘤、感染、外伤、药物、食物等影响因素。常见的头痛,共有12种,原发性及继发性各占6种。

常见的原发性头痛类型中,第1种,是偏头痛,表现为1侧剧烈的搏动性头痛,常伴恶心和呕吐,女性患者是男性的3倍,发作可以持续3天,光线、声音、气味、睡眠中断、压力等可能诱发头痛;部分患者发作前有先兆,眼前出现闪光或暗点,或者出现麻木等感觉障碍。第2种是紧张性头痛,双侧头部持续钝痛,面部和颈部出现压痛,头痛可以持续半小时到几小时。

第3种,是丛集性头痛,主要表现是突然发生的眼后方或眼周强烈刺痛,会伴有流泪、流涕、眼睑肿胀,以及烦躁或激动,每天可以发作多次,每次20分钟到2小时,男性发病率是女性6倍。第4种,是用力性头痛,会由剧烈身体活动导致,出现整个头部的疼痛,有时会持续2天。第5种,是睡眠性头痛,通常在50岁左右首次出现,会在半夜因疼痛唤醒患者。第6种,是持续头痛,是每天都发作的慢性头痛。

常见头痛的第7至12种,属于继发性头痛。第7种,是过度使用药物性头痛,可以频繁或每天发作,主要的诱发因素是阿片类药物及抗炎药。第8种,是鼻窦性头痛,是感染或过敏等导致鼻窦炎引起的。第9种,是咖啡因相关头痛,摄入咖啡因超过毫克就可以引起头痛。第10种,是创伤性头痛,主要由头部撞击等引起。第11种是月经相关性头痛,与激素水平变化有关。第12种,是宿醉头痛,由过量喝酒导致,头痛可以持续到第2天。

遇到头痛,可以按PAIN和FEW原则进行判断。PAIN原则,是指需要马上就医的头痛,具体分为3种情况。第1种,是P,持续性头痛,PersistentPain,从早到晚头痛,伴有脖子发硬,头昏或胃口欠佳,而且排除睡眠及情绪诱因。这类头痛可能与颅内肿瘤,以及血管疾病或炎症有关。

第2种,是A,伴随其他症状的头痛,Ac

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