编者按:当前,各地在科学精准防控上持续用力,推动新十条优化措施落地见效。结合疫情形势变化和阳性感染者关心的问题,人民网·人民好医生客户端在《个人防疫手册(第二版)》基础上,优化形成《个人防疫手册(第三版)》,专注于“‘阳’了怎么办”这一热点问题,集纳权威观点和科学内容,设有用药篇、老年人篇、儿童篇、孕产妇篇、基础知识篇等五个部分,此版本更加突出内容的针对性、实用性,供大家参考使用。防控疫情,健康生活,我们期待这本小小的手册,能给您和家人带来一些帮助。
儿童篇
1.没有疫苗“护体”,3岁以下婴幼儿如何防护?
答:(1)做好家庭防护。儿童感染新冠有一个突出特点,就是家庭聚集性发病占比高。提醒包括父母在内的家庭成员要注重个人健康,全程接种疫苗、做好个人防护、注意个人卫生习惯,通过加强自身防护为孩子构筑一道“防火墙”。
(2)做好外出防护。带婴幼儿外出前,应合理规划行程,减少聚集,选择人少、通风良好的地方玩耍,尽量避免去人群密集的公共场所和密闭空间。尽量避免让婴幼儿触摸公用物体表面,如触摸后应及时做好清洁。应正确佩戴适用于婴幼儿的口罩,准备好足够的清洁、消*和防护用品。
(3)帮助孩子养成健康生活方式。让孩子养成饭前便后洗手等良好习惯,家里注意做好通风。要让孩子保持规律作息、充足睡眠、多喝水,同时保证营养均衡,多吃水果蔬菜,适当活动,增强孩子抵抗力。
2.儿童感染新冠有哪些症状?
答:儿童感染新冠的表现和成人相似,主要是上呼吸道感染的症状,主要表现为发烧、咳嗽、流鼻涕、鼻塞,这是大部分孩子的表现。另有部分不典型的症状,包括乏力、食欲不佳、呕吐,甚至腹泻等。还有个别孩子会出现喘息、声音嘶哑等。但是儿童发烧的程度个体差异比较大,有的孩子烧得比较高,甚至39°C、40°C,热程一般是2—3天。病程3—5天左右是绝大多数小孩的表现。
3.不同年龄段儿童感染后如何用药?有哪些注意事项?
答:退烧药,对于6个月以上的小孩,可以选择布洛芬、对乙酰氨基酚,择其一即可。2个月到6个月之间的小孩不适合用布洛芬,可选用对乙酰氨基酚。2个月以内的婴儿不推荐常规使用退烧药物,可以采用物理降温等措施并及时就诊。如有发烧、咳嗽等呼吸道感染症状,可以服用清热祛痰的药物。轻微的咳嗽不推荐常规使用药物,如有鼻塞、明显咳嗽等,可以做雾化、洗鼻子,根据孩子的年龄,备一些清热祛痰的中成药,但是不主张同时服用两种及以上。另外,家里可以用加湿器。
4.孩子感染后可以服用抗菌类药物吗?
答:抗菌药物用于治疗细菌性感染,无抗病*效果,只有在合并细菌感染时才会使用,应在医生的指导下用药,家长不要自行决定。
5.给孩子吃退烧药,体温降至正常才算管用吗?
答:发热的热度高低,与疾病的严重程度并不绝对相关。服用退烧药的目的是为了增加舒适度。只要孩子不再难受,家长就不用着急。注意:(1)不建议两种退烧药交替使用,更不建议同时服用两种退烧药;(2)不能因为孩子不退热,而不停地给孩子服用退烧药。
6.孩子出医院就诊?
答:最简单的判断方法是看孩子的精神状态,如果孩子虽然有发烧等症状,但是精神挺好,退烧后能吃能喝能玩,就没必要特别紧张,医院就诊,可以在家继续观察、对症处理。
但是如果出现以下几种情况,医院:
(1)发烧持续3天以上没有好转迹象,或者即便退了烧,精神依然不好,小婴儿哭闹、烦躁、不好安抚,大一点的孩子嗜睡、没精神、脸色不好,这种情况下,无医院就诊;
(2)咳嗽加重,影响到日常生活和睡眠,医院就诊;
(3)如果孩子喘息、呼吸增快,甚至呼吸困难,有明显的声音嘶哑等,要小心喉炎、喉气管炎,建议及时就诊;
(4)一旦孩子出现意识障碍、惊厥,要马上就诊。特别提醒:3个月以下的孩子是特殊人群,包括新生儿和小婴儿,一旦出现发热,建议及时就诊。
7.儿童外出就诊需要注意什么?
答:(1)1岁以上儿童应正确佩戴大小合适的儿童口罩,注意手部卫生,尽量不要触碰公共设施,不用手揉眼、鼻、口,正确洗手。(2)尽量不乘坐公共交通,全程佩戴口罩,医院就诊,医院候诊时间。
8.儿童出现热性惊厥怎么办?
答:第一,把孩子平放在平坦的床上、桌面上,或者地板上,周围不要有尖锐的东西。第二,解开孩子的衣领,让其呼吸道保持通畅。第三,让孩子头偏向一侧,如果可以的话,让孩子保持右侧卧位,以防孩子发生呕吐的时候误吸导致窒息的发生。一般情况下,孩子热性惊厥3到5分钟就可以自行停止。当孩子惊厥停止以后,医院。
9.儿童感染后呕吐,怎么治疗?
答:新冠感染后呕吐主要采取对症治疗。首先要清淡饮食,避免刺激性食物进一步损伤胃肠道黏膜,不要吃油腻食物加重消化负担。以稀软食物为主,可以采取少食多餐的喂养方式。反酸、呕吐症状严重时可以口服黏膜保护剂缓解症状。如果出现因严重呕吐完全不能进食、呕血等情况,医院就诊。
10.儿童吃过退烧药,体温依然不降或反复发热怎么办?
答:急性期(感染后24—48小时)使用退热药物,效果不会特别好,不一定能够让体温完全降至正常,而且药物持续时间一般为4—6小时,持续时间结束后,还会再次发热。
使用退热剂,主要目的是减轻发热所导致的不适,并不能让体温降至正常,亦不能单纯以发热程度来判断疾病严重程度。如果患儿已经就诊,除发热外精神反应良好,那么需要多饮水、温水浴、减少衣物、降低环境温度等方式退热,间隔4—6小时再次口服退热药物。
11.如何给发热儿童物理降温?
答:体温上升期:宝宝可能手脚冰冷,伴有畏寒、寒战表现,此时不宜物理降温,需适当添加衣物,搓热或者温水浸泡手脚。
体温持续期:宝宝手脚暖和,浑身发热,此时可以开始物理降温,需保持合适的室温,减少衣物,用温水擦拭颈项两侧、腋窝、肘窝、腹股沟等处皮肤,泡温水澡,多喝水。
不推荐:乙醇擦身(由皮肤吸收可导致酒精中*)、冰水灌肠、冰水擦拭(导致寒战和身体不适)、捂汗(不易散热,儿童神经系统发育不成熟,容易出现高热甚至危及生命)。
12.儿童发烧,会烧坏脑子吗?
答:目前没有证据表明发热会导致神经系统损伤,流传至今的“发烧烧坏脑子”的说法,其实颠倒了本末,是因为患有脑炎、脑膜炎、脊髓灰质炎等疾病,才导致遗留神经系统后遗症,并不是发热本身。需要注意的是,婴幼儿发热容易出现热性惊厥,大于15分钟的热性惊厥会导致脑损伤,因此宝宝发热仍需要积极降温。
13.如何防止新生宝宝感染?
答:新生宝宝应避免到封闭、空气不流通的公共场所或人群聚集的地方去;减少家中访客,注意通风和清洁消*。照护者接触新生儿时须严格手卫生,注意佩戴口罩,避免对新生儿呼气或亲吻宝宝,减少密切接触传播及飞沫传播。
14.新生宝宝感染后,医院?
答:由于新生儿感染症状不典型,如出现呼吸急促(呼吸次数60次/分)、拒食或奶量明显减少、腹泻、发热、反应差、皮肤发白、发灰、发紫等表现,需进一步就医。