器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2023/7/9 20:55:00
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相信大家在生活中都听过精神分裂、人格分裂这样的词语,甚至有人常常把这两个词语混用。那么它们是同样的东西吗?

当我们控制不住自己,感觉自己像是突然变了一个人的时候,这是病理现象吗?

精神分裂vs人格分裂

精神分裂症是一种精神疾病,症状表现为病人会出现妄想和幻觉。部分病人会出现身体麻木或者兴奋躁动的症状。

曾经获得过奥斯卡金奖的改编电影《美丽心灵》中的数学家约翰.福布斯.纳什,就是典型的精神分裂症患者。

精神分裂症中超过半数的人被诊断为妄想型精神分裂症。

精神分裂症患者和人格分裂症患者都伴随有妄想现象。

它们二者的区别在于,精神分裂症患者的妄想认为自己脑海里听到的声音是外部世界的声音,也就是说精神分裂症患者无法分清楚真实和虚构。

而人格分裂症患者的妄想是听到来自自己头脑里的声音,是不同的自己在对话。

需要注意的是,精神分裂症目前被认为是遗传为主、环境为辅的疾病。

在发病率上,精神分裂症患者的发病率大约是0.5%-1%,而人格分类大约是千分之一。精神分裂的发病率是远远高于人格分裂的。

人格分裂在心理学上的专用术语叫做分离性身份识别障碍。

更通俗的名字是“多重人格障碍”或者“解离性人格障碍”。

症状描述的是,在患者体内存在多个人格,并且这些人格不能相互感知。

我们对于人格分裂产生的困惑主要有两个:

我们每个人都会有分裂自己的时候,这算是人格分裂吗?当医生面对人格分裂患者时,该怎么取舍,确定应该留下患者的哪个人格?一般说来,人格分裂往往是童年创伤的结果。

我们把人格分裂患者的不同人格分为了核心人格和非核心人格。

核心人格指的是最初的人格,之所以患者会发生人格障碍,往往是因为核心人格的病理特征过强。

《仙剑奇侠传三》的龙葵就是人格分裂中的一种。比如,龙葵被欺负之前,她的核心人格拥有懦弱、缺乏力量的特征,她不足以应对长期的外部的妖怪的欺压,帮助她的非核心人格红葵便出现了。

核心人格和非核心人格的另外一个区别在于,非核心人格知道核心人格的存在,但是核心人格不知道非核心人格的存在。

就像蓝葵不知道红葵,但是红葵知道蓝葵的存在那样。

心理学家在面对人格分裂患者的取舍时,往往选择治好核心人格的病理特征,留下核心人格。

人格分裂vs解离

人格分裂是自我解离的结果,但是我们每个人都会使用解离这种心理防御方式。

也就是说是否会发生人格分裂,取决于解离的强度。

解离和隔离都是心理防御方式,但与解离不同的是,隔离指的是我们保留了对事件的思维认知能力,移除了对事件的情感认知。

比如说一个妻子平静地陈述丈夫出轨这件事情,她保留了对丈夫出轨的事情认知,但是移除了自己对此产生的感受。

我们可以把解离认为是我们选择了瓦解自我采取的手段,我们为什么要瓦解自我呢?

第一个原因是我们完全承受不住事件对我们的影响,第二个原因是我们对自己的存在感到羞耻感,这是解离防御机制发生的原因。

每个人在生活中都会感受到巨大痛苦的时刻以及感到自己不配活着的巨大羞耻感的时刻,在这些时刻解离防御机制就会出现,它瓦解自我的实质原因是为了抵消这些不愉快的感受。

因为如果自我瓦解了,发生那些不愉快的事情的体验者就不是我。

可以这么说,隔离指的是一个人站在一旁远远地看着自己发生的事情,解离指的是一个人站在一旁看着自己的事情就感觉像看见别人的事情一样。

仅仅是解离,我们是不会发展成为人格分裂症患者的,因为在我们复原之后,我们再次感到自己是一个完整的个体。

分裂我vs统一我

哲学上一直讨论的一个问题是“人类存在灵*和意识吗”,存在灵*和意识意味着我们拥有一个统一的自我,与之相反的观点是人类拥有的自我是分裂我。

我们之所以在生活中感受到自己不像自己,是因为我们觉得世界上存在一个统一的我。

但是在生活中,就像吃不吃甜筒这样的小事,我们脑海里都有不同的意见,这已经足以说明人类拥有的是分裂我。

精神病学家沙利文是这么形容人格的:

“人格是重复人际情境的相对持久模式,重复的人际情境是一个人的生活特性……有多少种典型的人际关系就有多少种人格”。

在生活中偶尔感觉分裂自己,这不一定是人格分裂症。

首先我们是具有意识的,这不符合人格分裂症的症状;其次,我们每个人虽然拥有稳定的自我特征,但是偶尔也会发生改变。

-TheEnd-作者

神奇小小第一心理主笔团

一群喜欢仰望星空的年轻人参考资料:《PersonalityPsychology》

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