器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2023/6/30 20:28:00

“焦虑抑郁”是大家平日里一个通俗的说法。其实,从精神科专业上讲,这实际上包括两种疾病,分别是焦虑症和抑郁症,根据诊断标准称为焦虑障碍和抑郁障碍。

由于这两种疾病的一些症状常常伴随出现,所以大家平日里容易混为一谈。但是这两个疾病是有很大区别的。

焦虑症和抑郁症

究竟有什么区别呢?

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从精神疾病分类来说

●焦虑症属于神经症性疾病,这类疾病以过分的紧张、担忧、客观检查难以解释的各种躯体不适感等为主要特点,如焦虑症、强迫症、疑病症等。

●抑郁症则属于心境障碍,也称情感障碍,这类疾病主要以情绪低落或高涨为基本特征,如抑郁症、躁狂症、双相情感障碍等。

精神科有一个等级诊断原则,诊断时要优先考虑等级高的诊断,再考虑等级低的诊断。心境障碍的诊断等级高于神经症性疾病,通俗的来说可以理解为,抑郁症总体上要比焦虑症更严重,诊断时要优先考虑。

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从各自的分型/分类来说

焦虑障碍可分为:

●急性焦虑发作(也称惊恐发作)、

●广泛性焦虑障碍;

●广场焦虑障碍;

●社交焦虑障碍;

●特定的焦虑障碍;

●混合性焦虑抑郁障碍等。

抑郁障碍从不同角度又分为:

●单相抑郁、双相抑郁;

●首次发作的抑郁、复发性抑郁;

●轻度抑郁发作、中度抑郁发作、重度抑郁发作伴有精神病性症状,重度抑郁发作不伴精神病性症状等。

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从疾病表现来说

●焦虑症的核心特点是过度担忧、紧张不安。也常出现一些其他症状,如心慌、发抖、出汗、肌肉僵硬、躯体疼痛、胸闷气短、腹部不适、头疼头晕等。

●抑郁症的核心特点是持久的情绪低落,兴趣及愉悦感丧失,体力精力下降。也常出现一些其他症状,如悲观无望,没自信,自我评价低,后悔自责,大脑反应迟缓,注意力不集中,记忆力下降,睡眠不佳,食欲下降,自杀观念或行为等。

特别需要注意的是,抑郁症的患者也常会出现担心、胸闷气短、胃肠不适等焦虑的体验,而焦虑症的患者也常常感到自己心情不好、失眠、注意力不集中,记忆力下降等。

因此,在临床诊断时要看以哪种表现为主,如果两组症状都十分突出,都满足各自的诊断标准,那也不排除同时存在焦虑症和抑郁症两种疾病的可能性。

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从对死亡的态度来说

还有一点,就是对死亡的根本态度不同。焦虑症的患者往往是恐惧死亡,担心害怕自己和家人身体出问题;而抑郁症的患者病情严重时会渴望死亡,是生命的消沉和对生命的绝望。

什么样的“焦虑抑郁”

需要就诊和治疗呢?

其实,并非所有的“焦虑抑郁”都需要就诊和治疗,焦虑症、抑郁症也并非一定需要药物治疗。

实际上,适当的焦虑对个体的成长和社会的进步是有促进作用的,只有当“焦虑抑郁”达到一定严重程度时才需要专业干预。

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