器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2023/6/16 20:46:00
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周一早上,10岁女孩怎么都叫不醒,父母医院。

更让人吃惊的是

在医院做了相关检查

却显示身体一切正常

这到底是啥怪病?!

宋溪制图

1.

小女孩突然沉睡不醒

家住汉口的真真(化名)今年10岁,平时性格比较敏感。最近,她经常跟父母说上学“真是没意思”。

为了哄女儿开心,上周末,爸爸妈妈带她去踏青,还去了游乐场、吃大餐,一家人玩得非常开心。

到了13日早上,又要上学了。早上六点,闹钟响了,真真醒来。妈妈边给她收拾书包边叮嘱:“又是周一了,去了学校要好好学习,团结同学。”

真真“嗯”了一声。

妈妈到厨房又忙碌了一会儿才觉察到,女儿房间毫无动静,她推门一看,发现真真“又睡着了”。她顿时有些生气,赶紧喊女儿起床,催她说要迟到了。

没想到,无论爸妈怎么呼唤、摇晃,真真始终都叫不醒,就像熟睡一样一动不动。觉察到不对劲,父母赶紧把医院急诊科。

该科接诊医生马耀玲发现,真真处于昏迷状态,肢体很松弛,跟睡着的状态是一样的。

为她做动脉血气分析时,穿刺针头穿过皮肤,这令儿童疼痛到“颤抖”的操作,真真也毫无反应。进一步检查发现,真真的血压、心率、血氧饱和度等生命体征都在正常范围内。

神经内科专家也做了脑电图等检查,结果也是正常。

这是什么“怪病”?

2.

医生用“爱豆”唤醒女孩

检查到这里,马耀玲医生已经可以基本排除孩子的器质性问题,心里有了底。她把真真送到留观室,交代真真的父母,给她放平时爱听的音乐或者她喜欢的明星表演。

马医生则在一旁跟真真聊天,进行心理暗示:

“真真,这是不是你喜欢听的歌?阿姨也觉得很好听。”

“真真,听说你最喜欢TFboys里的王俊凯,阿姨这里有他们的贴图和照片,要不你看看,如果你喜欢,阿姨可以送给你。”

这一招还真灵。到了大约11点,真真像睡了一觉一样醒来,她告诉医生:“你们说的话我都听得见,但就像是睡着了一样,动不了。”马医生给她检查发现,她的肌张力已恢复正常。

医院急诊科蔡小芳主任请真真的父母出去,自己跟真真聊天。孩子才说,自己最近跟几个好朋友闹了别扭,被小团体“孤立”了。自己一肚子委屈,每天去学校的心情都很沉重。但每次想跟爸爸妈妈聊,他们关心的最主要还是成绩,她还没说出前因后果,家长就一句:“几个同学都不跟你玩,那你肯定有问题。”她听了以后感觉心里非常“堵”。

15日,真真核磁检结果也出来了,显示正常。蔡主任介绍,真真突然昏迷,结合之前的检查,可诊断是癔症,孩子需要做心理辅导。

3.

帮孩子顺利度过“多事之春”

什么是癔症?!

医院儿童心理门诊杨少萍主任介绍,癔症是指具有某些特征性格的人,在一些精神因素的作用下,急剧发生的一种心因性的疾病,属于神经症范畴。青少年时期是高发阶段之一,女孩儿更多见。

癔症的发作有一定的个性基础,如敏感多疑,情感丰富,富于幻想,善于模仿,易受暗示,自我中心等,再加上刺激性因素诱发。

癔病的表现多种多样,可以归纳为两大类,一是精神症状或意识状态改变,二是躯体功能障碍。患儿可能会有头痛、呕吐,甚至失语、瘫痪、歇斯底里等多种表现。

“其实孩子是有这些真实感受的,绝不是‘装病’,家长事后千万不要责骂。”杨少萍主任说。

“进入青春期的孩子,人际关系是他们非常重视的方面,也是苦恼的主要来源之一。”杨主任介绍,家长首先不要溺爱孩子,对孩子的物质需求百依百顺。

其实,相对于吃好穿好,孩子更看重的是家长对自己的关心和沟通。除了分数,家长要主动了解孩子的交友情况、与师友的相处情况等。如果孩子找家长寻求帮助却一再受挫,他们会向父母关闭“心门”,可能引发其他问题。

杨少萍主任提醒家长,在孩子青春期到来之前,家长自己要学习,做好知识储备,对孩子的变化心中有数,万一发生问题,要清楚如何应对和引导。同时也要引导孩子了解青春期知识,让他们遇到身体心理的变化时,不至于惊慌失措,帮助孩子顺利度过青春期。

延伸阅读:

治疗方法

早期充分治疗对防止症状反复发作和疾病的慢性化十分重要,应予以强调。初次发病者,合理的解释,说明症状与心因和个性特征的联系,配合理疗和语言暗示,往往可取得良好的效果。病程已数周,有反复发作倾向者,宜根据病情,制订精神治疗与药物和物理治疗相配合的整体治疗计划。不宜匆忙、草率采取简单的语言暗示。尽管暗示疗法当时有效,但以后容易复发,或出现新的症状,取代原来的症状。

其次,需要注意的是,在诊断基本明确以后,应尽可能避免反复检查,过多的、不必要的检查,往往会使病情进一步复杂化。在询问病史或进行检查的过程中,不恰当的提示,可使患者出现一些新的症状和体征。

再次,在接触病人和治疗过程中应避免环境中的不良暗示。过多的人围观、对症状过分

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