器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2023/5/21 20:11:00

「本文来源:科普中国」

ADHD是注意缺陷多动障碍(attentnondeficithyperactivitydisorder,ADHD),俗语称多动症。

★ADHD并不关乎意志力的问题。

★ADHD是一种神经发育性障碍。

★ADHD的症状跟两种神经递质有关:多巴胺和去甲肾上腺素。

★ADHD主要症状:分心,冲动,过动,拖延,焦躁,注意力涣散,执行功能损害。

了解到这里,是不是感觉自己又多了一种疾病呢?ADHD就是具有一种迷惑性,和普通人的注意力不集中的状态傻傻分不清,不只是儿童,成年人中也存在ADHD。

很多人网上填了个量表就说自己是ADHD了。且不说自填量表是否会像看星座解说一样对号入座。事实上,ADHD的诊断是一个非常复杂的“工程”,即使量表符合ADHD诊断,还需要有经验的医生进行病史采集、观察访谈、实验室检查和心理评估等等。

那么,怎么界定真正的ADHD呢?或者说没有“不专心”的正常人吗?接下来,我们来对问题作出深度具体的解答。

PART1什么是ADHD?ADHD症状不是“质”的问题,而是“量”的问题,它一定程度上代表了ADHD症状的严重程度。

这句话什么意思呢?先不说ADHD,拿大家熟知的抑郁症举个例子。患有抑郁症的人肯定有抑郁情绪!例如:心情低落,悲伤!生活中有抑郁情绪的人多不多呢?太多了,但是不能说一个人有抑郁情绪,他就是抑郁症。因为任何一个人一生中总有一个阶段会出现抑郁情绪。诊断抑郁症的指标很多,其中有两个很重要的指标就是:至少持续两周以上,而且影响到了社会功能的正常发挥,例如:使生活、学习、工作等领域功能受损。

同样的,ADHD症状,例如:注意力不集中、多动、冲动等问题,我们生活中很多人都有。而且,很大可能,ADHD症状在我们人生的某一个阶段还非常明显,并且主观上也因此遭受到一定的痛苦。譬如:当我们长期受到睡眠、焦虑、抑郁困扰的时候。

所以,很多人都会认为自己是ADHD。以《美国精神疾病诊断与统计手册第五版》ADHD的诊断为准,诊断ADHD的指标或者说要求有很多,我们拎出其中四个非常重要的指标来说一下。

PART2ADHD诊断标准1)时间的持续性:ADHD症状至少持续了六个月。

2)社会功能的严重受损:例如:一个ADHD小孩由于注意力不集中,一直听不进去课,导致学习成绩严重滞后;一个成年人因为ADHD症状,工作不断犯错,导致多次被炒鱿鱼,这个就是影响了他的社会功能。你说你是ADHD,但如果你社会功能各个领域都完好,就肯定不能诊断为成人ADHD。

3)ADHD症状发生、解释的“特异性”:这些症状不是发生在精神分裂症、或者其他精神障碍的病程中,也不好用其他精神障碍解释。(情感障碍、焦虑障碍、分离或人格障碍。)。

4)诊断“量”的要求:“量”变到一定程度就会导致质变。注意力缺陷或者多动冲动条目至少符合六条症状,而且与发育水平不符,这个才能说在症状学这个维度上达到了诊断要求。

ADHD在基因层面、大脑层面以及认知能力层面和一般人存在太多的不同,远不止于我们看到的量表上面的诊断结果或者外在行为上注意力不集中、多动冲动那么简单。

如果对上述很多问题的回答是“是”,请考虑就诊。发现越早,越能尽早治疗。

ADHD,你了解了吗?

来源:中国康复医学会

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