器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2023/5/13 18:35:00

不少单身的小伙伴灵*拷问:

甜甜的恋爱什么时候轮到我?

不过也先别急着羡慕

其实也有人为恋爱感到烦恼

就在近日

一条热搜引起了不少人的好奇

这……一谈恋爱就会吐?

到底是什么情况?

深圳一男子反复呕吐5年多起因竟是“谈恋爱”

据悉,4月底,医院消化内科接诊一位孙先生(化名),自诉“反复恶心、呕吐5年余”。两天前,小孙又开启新一波呕吐,因为过于难受,还自己抠吐了两回。

小孙担心是消化道出问题了,请求住院好好查一下。但检查结果陆续出来,血、尿、心电图、胸片、彩超、胃镜都是正常的,也就是说,身体器官、系统等都没毛病。

消化科医生也看出了事情有些不寻常,于是邀请临床心理科、神经内科医生会诊。

医院心理诊室

临床心理科医生一番查问,果然发现关键所在,原来,今年29岁的小孙,每次出状况的时间点都非常凑巧,“和新建立的情感相关”,也就是“谈恋爱”。

小孙被确诊为神经性呕吐。

对此,在热搜的相关留言中

有网友心疼地表示:

凭实力单身

与此同时,还有不少网友表示

自己有类似的经历

一紧张、一难过就会想吐

看来有这种症状的并不少见

那什么是神经性呕吐呢?

一起来了解一下

神经性呕吐又称为心因性呕吐,在精神疾病诊断和统计手册中归属于进食障碍,分型为其它特定进食障碍范畴。

神经性呕不具备典型的节食厌食以及暴食特征,但具有引吐行为,即清除行为。多数患者首先在消化内科或者神经内科就诊,因找不到器质性致病因素,归咎为心理因素,被推荐至精神科(心理科)就诊。

话说回来

小孙患上神经性呕吐的病根是什么呢?

小孙曾经是留守儿童,小时候和奶奶同住,奶奶年纪大,很少带他出门玩。之后来到深圳和父母团聚,没有小伙伴,又因为一口家乡话常被人嘲笑,有些不敢和他人交际。

据医生分析,小孙早年存在儿童期忽视,在脑发育关键期,缺乏爱、安全和经验刺激,导致形成回避型人际依恋。

成年后,和女性建立稳定恋爱关系,需要主动浪漫行为,这对于小孙来说,情感消耗显著,触发了早年不安全的感受,呕吐实质是对压力的应对方式。

幸好,住院5天,小孙得到初步心理疏导,并配合药物干预,经过抑酸护胃、促胃动力、改善精神睡眠状况、通便等对症治疗后,情况稳定,顺利出院。

他表示病因明确了,安心不少,将遵医嘱继续服药,也准备预约医生开始心理治疗。

神经性呕吐产生原因是什么?

神经性呕吐的原因复杂,进食相关的疾病和遗传相关研究显示,家族里存睡眠或者情绪相关的疾病,这些疾病意味着后代焦虑或者抑郁基因脆性表达风险。

此外,在脑发育关键时期遭遇有损性应激,同基因脆性一样,最终损害情感环路发育异常。

即使无明显的疾病特征,但通常个体呈现出健康和疾病之间的过渡态-焦虑抑郁素质(trait),表现出对身体不满意、无效感、完美主义、对他人不信任、内省、成熟恐惧等,这些特质意味着对压力的易感性。社会心理以及家庭因素也促进神经性呕吐发生

神经性呕吐的处置方法

第一步,弄清楚导致呕吐的压力来源,增加对自己压力到来时感受的辨识。

通常压力到来时,个体会感到焦虑,心理上表现为担心、害怕或紧张,躯体上表现为多个系统的不适:

胸部压迫感、不适、呼吸短促

吞咽困难、口干

肌肉紧张引起局部疼痛

僵硬或震颤、多汗

眩晕、麻木或针刺感、乏力

腹泻、排尿次数增多

性欲减退等

可以通过量表如压力以及压力应对量表以及情绪量表,了解目前情绪状况以及严重程度,增加自我了解。

第二步,可以尝试自我疗愈。

比如,通过正念和冥想觉察身体和情绪的变化,倾听内在感受,情绪和思绪等。只是觉察,不要试图控制,逐渐学会和自己内在的感受相处。

第三步,心理治疗

第四步,药物治疗

药物治疗也是治疗神经性呕吐的方式之一,比如SSRI类药物具有改善焦虑的作用。

(小强热线)

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