器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2023/5/3 21:36:00
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呃逆江湖人称打嗝,可因进食过快、饱餐、受到寒冷刺激、情绪激动等引起,通常在几分钟至几小时内停止,一般无须担心。而顽固性呃逆则多发生于有器质性疾病的患者,它的出现可能是疾病的征兆。常见病因有中枢性呃逆,多见于颅内病变,如颅内肿瘤、中枢神经系统感染、脑积水、脑血管病变、头部外伤或术后等;周围性呃逆,主要是因迷走神经与膈神经受刺激所致,如胃肠道、胸、腹膜、膈肌受累,其中以胃食管反流病、膈疝等胃肠道病因最为常见。

今日群雄齐聚华山,誓要大败之。

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洒家浪迹江湖多年,每遇打嗝之人,如在进食时发生,可其暂停进食,做几次深呼吸,往往在短时内能止住。

或可直接屏住呼吸30~45秒,或取一根干净的筷子放入口中,轻轻刺激上腭后1/3处,打嗝症状会立即停止。但心肺功能不好的人慎用此法。

但洒家最擅趁不注意猛拍一下打嗝者的后背,也能止嗝。因为惊吓作为一种强烈的情绪刺激,可通过皮层传至皮下中枢,抑止膈肌痉挛。但有高血压、心脏病人应慎用。

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吾之招数稍奇,可将身体弯腰至90度时,大口喝下几口温水,因胃部离膈肌较近,可从内部温暖膈肌,在弯腰时,内脏还会对膈肌起到按摩作用,缓解膈肌痉挛,瞬间达到止嗝的目的。

也可用一个小塑料袋,罩住自己的口鼻,进行3~5次的深呼吸。用呼出的二氧化碳重复吸入,增加血液中二氧化碳的浓度,抑制打嗝。

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吾常年研究药物,巴氯芬、加巴喷丁、普瑞巴林、甲氧氯普胺、多潘立酮、氯丙嗪,各药单用均可治之。

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呃逆频繁时,可自己或请旁人用手指压迫两侧的“少商”穴。

“少商”穴位于大拇指甲根部桡侧面,距指甲缘约0.6cm,在黑白肉际交界处。压迫时要用一定的力量,使患者有明显酸痛感。患者自行压迫可两手交替进行。

另有攒竹穴,该穴位位于眉头内侧凹陷处,是治疗目视不明、流泪、目赤肿痛的常用穴位,也是治疗呃逆的经验用穴。

内关穴,该穴位位于手掌侧横纹上两寸,两筋之间。内关穴是心包经上的穴位,具有心胃同治的作用,按揉该穴位也可以改善打嗝的症状。

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攒竹、内关穴亦可针刺止嗝,吾再荐膈腧穴,位于第七胸椎棘突下旁开1.5寸,左右各一;耳中穴位于耳腔中间位置,对应人体膈肌位置。对于膈肌痉挛引起的呃逆,通过按压或针刺耳中穴,可以起到止呃逆的作用。

另传针灸秘法:

1.普通针刺:双侧内关、足三里,中脘为基础穴,根据呃逆的不同病证选择不同的穴。肝郁克胃(急躁易怒、情绪不畅、胃脘胀满),选择双侧肝俞、太冲。受寒后呃逆,加用隔生姜艾灸中脘、神阙穴。脾胃虚弱反复呃逆,联合三阴交、阴陵泉、脾俞、胃俞。2.呃逆严重,经久不愈,呃声频发,可以穴位注射治疗,+维生素B6,选择足三里、内关,穴位注射。

此次大会收获颇丰,各位观者如遇打嗝可择一法治之,医院由医者或药或针或灸,终能克之。

作者简介:

郭伟成:从事骨科10年,神经内科8年,擅长运用针灸治疗脑血管病引起的面瘫、肢体偏瘫及其他神经疾病引起的神经功能障碍,熟练掌握各种外伤、骨折的诊治。

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