器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2023/4/28 17:06:00
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最近,张嘉译大叔主演的《美好生活》在北京卫视热播了,剧情是男主人公患有心脏病,于是进行了心脏移植手术,术后保留了一些心脏捐献者的习惯特征,关键是男主和心脏捐献者的妻子还上演了一出“换心”之恋……

剧中,男主的主治医师说,这跟新换的心脏有关!

还提到,虽然没临床证明,但是有不少病例术后就出现了“人活着活着就活成另外一个人了”……

这电视剧把“换心”说的是神乎其神,可是,现实生活中真的会出现吗?

现实中的“换心人”

据都市快报报道,浙江大医院心胸外科举办的心脏移植病友会上,有两名患者讲述了自己“换心”后的变换:

17岁的小翔表示,手术出院后,感觉整个人轻松了很多。在家人眼中,小翔变得乖巧、懂事,不再暴躁、任性。据悉,小翔手术前的成绩在班里算是中下游,而术后再次走进校园时,每次考试均名列前茅,还考上了当地一所重点高中。小翔的姐姐说,“我们都觉得移植之后,他变得聪明了。”

接受心肾联合移植的患者徐先生表示,手术的顺利让他对生活有了新的认识,移植后前两年,他听到身边人对他说的最多的一句话是“你变了。”就连他的妻子都说他简直判若两人。

原来,生活中真有“换心人”术后改变的例子,但对于“换心术”能否把人的记忆等“遗传”给受体,科学界还是有争议的。

争议一:心脏是否具有记忆功能

观点1:心脏具有“思考和记忆功能”

据英国《每日邮报》报道,美国亚利桑那州大学著名心理学教授盖里·希瓦兹经过20多年调查研究发现,人类的心脏也许有某种“思考和记忆功能”,这正是许多接受心脏移植的患者突然性格大变、“继承”了心脏捐赠者性格的原因。据统计,每10例接受换心手术的病人中,就有1人会出现性格改变现象。

观点2:心脏不具有“思考和记忆功能”

浙大一院心胸外科副主任、心脏病区主任马量介绍,心脏并不像大脑那样具有一般意义上的记忆功能,人的性格、生活习惯、饮食习惯以及梦境等信息并不是记忆在心脏里,而是记忆在大脑中。由于心脏中并没有记忆相关的信息,所以,供体无法通过心脏把信息直接“遗传”给受体。

另外,分子生物学告诉我们,遗传信息存储在DNA之中,心脏无法直接合成DNA,心脏并不具有一般意义上的遗传功能,那么,供体的信息也无法通过心脏直接遗传给受体。

争议二:什么原因让“换心人”发生改变

观点1:患者精神层面的改变

马量在接受都市快报记者采访时表示,影视作品里的剧情,更多的是艺术加工,目前,还没有足够的证据证明。美国科学家的研究,他也曾看到过,但该观点目前仍未获得主流医学界的认可,在他看来,“换心人”的性格改变,更多的还是患者自身精神层面的改变。

对大部分人而言,心脏移植是个大手术,就像经历了生死考验一样。生活中,经历过生死者,性情多少都会发生改变。另一方面,从医学的角度讲,心脏移植患者术后,随着心功能的好转,其机体的各个机能都会有所改善,不再容易疲劳。

观点2:与手术技术成熟程度和患者认知有关

医院心外科主任王奇在接受沈阳晚报记者采访时表示,这是由手术本身的技术成熟程度和患者的认知决定的。因为心脏移植术属于医学界难度高、风险大的手术。患者的心脏会出现停止状态,在心脏复苏的过程中,心脏内部会进入气泡,从而产生器质性改变。身体上的器质病变,使得他们在认知方面出现了障碍,也导致性格出现轻微变化。

王奇说,我国上世纪80年代出现类似的病例较多,进入21世纪后,随着心外科心脏移植技术水平的提高,医学界类似的例子反而少了。

观点3:药物对神经的副作用

医院心内科教授张澍认为,病人性格发生变化和手术后使用的药物也有关系。比如,器官移植的病人必须使用抗免疫药,而这些药就有一些影响神经的副作用,这些副作用就可能带来病人性格的变化。

另外,心脏移植是一个非常复杂的手术,需要经历麻醉、开刀等很多道程序,这些程序也有可能对身体产生影响。像声音改变,就有可能是做手术时需要保证呼吸,插管时对声带造成影响,导致声音改变等。

现实生活中,虽然有部分患者在心脏移植手术后,发生性格、行为改变,但是目前没有统一答案来解释这一现象发生的原因。

健康君想说,如果心脏移植真的会影响患者性格及行为,那么猪的心脏移植到人身上会发生啥不可思议的事情呢?

编辑/Q

来源/都市快报、沈阳晚报等

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