器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2023/4/22 19:39:00

「本文来源:中国教育新闻网」

[摘要]多项研究表明,当前儿童青少年心理健康状况已经不容忽视。但由于心理现象的隐蔽性,在面对中小学生时家长和教师经常感到心有余而力不足,不能较好地识别和干预他们身上的心理问题。本文从身体反应、行为表现、情绪表达、功能影响、时间长度等五个方面入手进行分析,以期帮助成人及早识别青少年的心理问题;在此基础上提出建议,希望成人能够在涵容自己焦虑情绪的基础上,与青少年共同面对低落情绪,寻找造成心理困境的原因,以成长性的眼光看待他们的问题表现,最终通过家校合作帮助遇到心理问题的青少年渡过难关。

[关键词]青少年;心理问题;识别

[作者简介]许晶晶,中国*法大学心理健康教育与咨询中心副教授(北京)

一、引言

随着社会竞争的日益加剧,越来越多的人难以逃过生活和工作的焦虑浪潮,而这种焦躁情绪的层层传递,势必对家庭和学校中青少年的心理发展带来影响。据年10月10日“中国儿童青少年精神障碍流行病学调查”结果显示,我国儿童青少年整体精神障碍流行率高达17.5%(Li,Cui,Lietal.,)。在《中国国民心理健康发展报告(-)》一文中,研究者指出,虽然全民对心理健康的重要性认识在逐步增强,但人们对心理疾病的预防和治疗知识的主动获取动力是不足的,特别是青少年还处在成长发展阶段,很多时候无法准确表达自己的心理困境,使得他们的心理问题很容易被家长或学校所忽视(傅小兰,张侃,)。作为未成年人的监护人或者教育者,父母、家人或教师准确识别他们可能出现的心理问题非常重要。那么,如何才能找到识别青少年心理问题的“密码”呢?根据笔者十余年来从事学校心理健康教育和心理辅导工作的经验,尽管心理现象具有隐蔽性,但“冰冻三尺,非一日之寒”,考虑到任何心理问题的形成都有其过程和迹象,只要稍加注意,成人依然可以从身体反应、行为表现、情绪表达、功能影响、时间长度等五个方面来识别青少年的心理问题,帮助有需要的青少年在关键时刻渡过心理难关。

二、识别青少年心理问题的五种“密码”

身体反应方面,主要指青少年在遇到心理困境时常常先表示出躯体化的反应,如经常性的头疼、头晕、胃痛、肩颈酸痛、胸闷等。之所以这些情况的出现不会让当事人与自己面临的发展困境联系起来,主要是由于青少年对自身的心理和身体健康状况的认识还较少,不能很好地分析二者之间的因果关系,此时教师和家长应主动介入,注意分析心理问题背后的产生原因。例如据媒体报道,一名12岁的孩子被家长送入外省某地最好的中学读书,然而蹊跷的是,一到晚上孩子就会胃疼、肚子疼,后经检查才得知孩子患上了轻度抑郁。在这一案例中,“胃疼”就是典型的心理疼痛,是抑郁的一种身体反应。另外,有的青少年在考试前会反复出现发烧等状况,但到考试之后这种情况有所好转;还有的青少年会在学习紧张时出现头疼头晕状况,医院检查后并未发现器质性病变。当出现类似的这些躯体反应,且在检查无任何器质性病变之后,成人很容易忽略或轻视青少年的病痛,认为过一段时间就会自然好转,而不将其作为心理或精神疾病的指征,这就会导致无法准确识别他们可能面临的问题。

行为表现方面,主要是指青少年在面对心理困境时多会采取出乎寻常的行为。从发展的角度而言,青少年随着年龄的增长,自我意识虽然逐渐提高,但作为情绪与行为之间的桥梁——其认知调节能力还未完全成熟,这就致使青少年很容易用行为来表现自己的情绪。例如,某个学生在学校遇到霸凌时,会直接用哭闹不上学的方式来表达。近年来青少年多发的网络成瘾,部分原因也是由于青少年在学习或交友方面遇到困难,但无法清晰表达挫败、孤独、难过等情绪,从而选择了退缩到网络虚拟世界中去寻找补偿。甚至,某些青少年在情绪过于低落的时候还会出现自残或自杀的现象,觉得活着没有意义,只能通过伤害自己身体的方式才能解脱,这实际上都反映出他们正面临着较为突出的心理问题。遗憾的是,很多成人在面对青少年的异常行为表现时,往往对这些迹象背后的真相视若无睹,反而经常是“头痛医头,脚痛医脚”,忽略了其背后的复杂原因和情绪痛苦。

情绪表达方面,是指青少年在面对心理困境时会经常出现情绪低落的表现,特别是主要通过身体语言和口头语言来表达。面对自己心里不舒服的情况,有部分青少年可以用语言来清晰表达自己的沮丧,但是更多孩子只会用身体语言来表达不舒服或难过。例如,年龄较低的孩子在刚刚开始自己的学龄生涯时,晚上睡觉前黏着父母,甚至哭泣;而年龄稍大的孩子,尤其是青春期之后的个体,则多会采用发脾气、唉声叹气、愁眉苦脸等方式来表达自己的不愉快。面对这些情况,作为教育者的我们需要理解和容忍青少年无法在短时间内用语言表达自己的情绪感受,需要设身处地明了这是由于青少年对于自己情绪会产生羞耻或无措的感觉。

功能影响方面,是指青少年在面对心理困境时无法较好应对,从而已经影响到了自己正常的学习、生活和交友。在长期的青少年心理咨询工作过程中,笔者发现往往只有孩子出现了厌学或成绩下降的状况,才会引起家长和教师的

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