来源:北京晨报
王肃季教授、医院医院主任医师
进入冬季,气温骤降,很多人易患感冒发烧,而小小的感冒发烧却隐藏着不小的风险,其中一大风险即是肾脏病。据相关资料显示,我国慢性肾脏病发病率是10%,全国有多万的肾脏病患者。由于肾脏病早期无明显症状,隐匿性很强,有很多病人未能及时发现自己患上肾脏病,因此肾脏病也被称为“隐形杀手”。早发现、早治疗,注重预防,对于肾脏病的诊疗来说意义重大。关于肾脏病及其防治,医院医院主任医师王肃季教授进行了专业分析和解答。
中医的“肾”概念与西医不同
提到肾脏病,首先要说到肾。对于“肾”,虽然大家并不陌生,但理解可能并不准确和充分。王肃季教授介绍,在对“肾”的认识上,西医和中医有着很大的不同。从西医角度来说,“肾”是指人体器官“肾脏”,主要起到排*功能,即把身体代谢的*素通过血液输送到肾脏,然后由肾脏排出体外。如果肾脏受损,*素在体内积蓄,就会造成肾功能不全、尿*症等。
中医的“肾”并非仅指肾脏,而是一个系统性概念。《*帝内经·素问·脉要精微论》说:“腰者,肾之府”。肾分为肾阴和肾阳,肾阴是人体阴液的源泉,肾阳是人体阳气的根本,两者相互依存,维持动态平衡。
“肾”出现问题就是“肾虚”
如果“肾”这个系统出了问题,就是中医所说的“肾虚”,王肃季教授说,“肾虚”也是一个比较大的概念,肾虚的主要表现是肾阴虚、肾阳虚以及阴阳俱虚。
王教授表示,肾阴虚的症状是头晕、失眠、耳鸣、遗精、盗汗、腰酸、焦虑、健忘,以及造成乏力等亚健康状态的一系列症状。
肾阳虚的症状是畏寒怕冷、四肢不温、手脚发凉,严重者夏天都穿棉鞋棉裤;浮肿,严重者出现胸水、腹水;性功能障碍、遗精;泻泄、脱发、精神疲惫等。还有患者出现阴阳俱虚的症状,即阳虚和阴虚两种症状都具备。
“补肾”是治疗肾病的基础
中西医对肾病的概念和理念不一样,治疗原则和方向也会不一样。王肃季教授介绍,西医主要用激素和透析方法治疗。其问题是激素的副作用大,长期服用可导致各种身体问题。而透析的方法等于把肾脏放弃,导致肾脏的功能丧失。一旦透析,病人就没有尿了,可导致肾萎缩,这意味着将来可能要换肾,而换肾则可能出现排异反应。
王肃季透露,中医认为,人们要想健康长寿,必须要保两个“本”:一个是先天之本——肾,一个是后天之本——脾胃。《*帝内经》中说,“肾者,主蛰,封藏之本,精之处也”。肾主藏精,精气是生长发育的基础,包括父母所给的“先天之本”和源于脾胃运化水谷所产生的“后天之精”。肾,藏有“先天之精”,为脏腑阴阳之本,生命之源,故为“先天之本”——生命之本。
王肃季教授指出,肾虚了,说明先天之本已经亏了。中医强调“实则攻之,虚则补之”,不管是肾阴虚还是肾阳虚,均需根据患者的具体情况具体分析,辨证施治,进行“补肾”。肾气补充足了,阴阳达到平衡,身体就能恢复健康。
感冒发烧竟会引发尿*症
除了存在中西医的不同理解之外,肾病的隐蔽性也不太为大家所了解,王肃季表示,比如小小的感冒发烧就有可能导致尿*症。
王肃季教授曾经接诊过这样一位患者,该患者是一位24岁男性,突然高烧40摄氏度,持续一周都没有退烧的迹象,医院进行检查,想看看到底是什么问题。一检查才知道,患者的肌酐值已经达到了,被诊断为尿*症。医院的医生就让他做透析,但是这位患者害怕透析带来的痛苦,而且高额的透析费用,家里也承担不起,准备放弃治疗。后来,该患者在家人陪同下,找到医院医院王肃季教授治疗。
王教授透露,该患者给人的第一印象,是面*肌瘦,身体特别虚弱,一副马上就要晕倒的样子。听患者诉说了自己的病情,王教授得知他经常发烧感冒,给他开了一周的中药调理,要求下周再来复诊。患者吃了一周的药后,感觉身体情况有所好转。复诊时,王教授看了患者的身体情况后,又开了两个月的中药。两个月后,医院检查肌酐情况,肌酐值已经降到了。
第二次复诊的时候,患者告知王肃季教授自己的肌酐下降了,身体也恢复了很多。王教授又根据他的身体情况和检查资料,开了两个月的中药。第三次来复诊的时候,患者已经更加开朗了,身体恢复也很不错,肌酐值降到了左右,这让患者和家人感到非常高兴。
慢性肾炎是尿*症首要原因
对于尿*症,王肃季教授表示,尿*症是各种慢性肾病的终末疾病。引起尿*症的原因很多,但是与肾脏的关系最为密切,一般下面几大原因易诱发尿*症:
1、肾病是引起尿*症的主要原因,所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿*症,其中,慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)是首要原因,在导致尿*症的疾病中,慢性肾炎占55.7%;其他如肾脏感染、器质性炎症等,都可以引发尿*症。
2、泌尿系感染或尿路感染引发尿*症。根据统计资料,我国尿路感染的发病率男性为0.23%,女性为2.37%。男女老少皆可发病,尤以育龄已婚妇女为常见。在我国,慢性肾盂肾炎是尿*症发病原因的第二位因素,占21.2%。
3、高血压病人中,15%会直接转为尿*症,同样属于引发尿*症的主要原因。我国年的统计显示,高血压病人占总人口的10%,也就是说,每10个人中就有1个高血压患者,其中有15%的人会成为尿*症患者。高血压能引起肾功能损害,进而发展到尿*症阶段,而且又可引起诸多并发症。
4、糖尿病肾病治疗不当亦可引起肾衰——尿*症。糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,该病症已成为糖尿病的主要死亡原因之一。随着病程延长,患者会出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低,进而导致肾功能不全、尿*症。
中医治疗尿*症有独特方法
在许多人的印象当中,尿*症已经成为“不治之症”,一提到尿*症,就会联想到血液透析及肾移植,治疗价格昂贵,大多数病人难以承受。对许多患者来说,选择中医治疗能够减轻不小的心理、生理负担。王肃季教授表示,中医早已有对尿*症的记载,在治疗方面也形成了一套独特的方法,对于一些不愿透析或者不适宜透析的患者,治疗效果尤为显著。
据王教授介绍,中医认为,尿*症是由于肾衰竭、代谢产物排泄障碍所产生的一种中*症,与肝、脾、肾有密切关系。因为“肾为先天之本”,主藏精,如肾气不足,精气外泄,就容易出现排泄障碍。“脾为后天之本”,起到运化作用,“胃为水谷之海”,纳水谷为生化之源,对运化起到重要作用。患者由于肾阳衰弱,真阴亏耗,肾功能低下,或脾气亏虚,水谷运化无力,致使肾脏血液供应减少,故形成尿闭。
■小贴士
生活习惯别小瞧,引发肾病不得了
1、不管是成人还是孩子,都不要小看感冒发烧。有时退烧后,感冒好了,链球菌感染并没有好,如果侵害肾小球引起肾炎而没有及时治疗,可能导致肾功能损害、肾功能不全、尿*症等。特别提醒的是,如果小孩子发烧,眼睛浮肿,最好查一下咽部是否充血,扁桃体是否大,尿是否有蛋白。
2、患糖尿病时间比较长可能引起糖尿病性肾病,如果治疗不及时,会引起肾功能综合征。常年患有高血压的病人,如果治疗不及时,可能导致高血压性肾病,造成肾功能不全和尿*症。红斑性狼疮、过敏性紫癜可能引发红斑性狼疮肾、过敏性紫癜肾,以及肾功能不全和尿*症。有相关疾病者应注意防范。
3、肾阴虚、肾阳虚对肾脏有损害,要及时治疗。房事过度、熬夜都对肾脏有损伤,要注意节制。
4、长期饮酒,吃海鲜造成尿酸高,容易引发肾功能损害,有时还会被误认为是痛风,造成误诊,耽误治疗。肾病患者应避免食用豆制品、海鲜;各种肉类尽量少吃;高糖、高蛋白、高脂肪的食物都应该避免。此外,还需注意不要过度进补。
5、心情一定要保持舒畅,不少患者一旦得病过度紧张,压力非常大。这样无助于疾病的恢复。有比较好的心态,疾病才会比较早地治愈。