器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2023/4/3 19:00:00
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糖友张大妈,今年68岁,前阵子发现自己耳朵开始不太灵光,傍晚小区散步时,不远处跳广场舞的大爷大妈朝她打招呼,都没听清说了什么。在家老伴做好饭,也得叫好几声,自己才听到。张大妈觉得,自己是不是因为上了年纪耳聋了,医院检查了一番,医生告诉她是出现了轻度的听力受损。

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耳聋,又称听力损害、听力丧失、听力功能受损、失聪、听障。耳聋是听觉传导通路发生器质性或功能性病变导致不同程度听力损害的总称。

很多糖友都知道视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一。其实,耳聋同样也是糖尿病常见的并发症,且是影响人类生活质量和导致终生残疾的重要问题之一。年的《临床内分泌与代谢杂志》中有一篇针对13项研究、例患者的荟萃分析结果显示,与非糖尿病患者相比,糖尿病患者听力受损相当普遍。另外,根据WHO年发布的数据,患有残疾性听力损失的人群高达3.6亿人(约占世界人口5.3%),其中儿童听力损失者约万。65岁以上老年人中至少1/3存在听力损失,男性多于女性。此外,全世界大约有11亿的年轻人,存在因不良用耳习惯带来听力损失的风险。

引起耳聋的因素有很多,先天、后天因素都有,其中后天性因素包括年龄、噪音干扰、心理问题和一些可能影响听力的疾病。比如部分糖尿病患者就可出现神经性耳聋,由于糖尿病患者并发神经病变率高达60%~90%,当糖尿病引起的周围神经病变损害第四对脑神经时,听力就可能丧失甚至会直接导致神经性耳聋。许多病人是无意识的听力丧失,有些病人是突发性耳聋。

对于老年糖友来说,出现耳聋时,一般表现为听得见但听不清,轻声听不清,大声嫌吵。且由于听觉系统的退化,在噪声环境下、听电话、快语速交流这样的情景下,听力程度降低更加明显。

同时,耳聋也会造成很多不利的影响。比如有些患者伴有耳鸣,多表现为持续性、高调性的耳鸣,严重的耳鸣可以影响睡眠质量,导致耳鸣和耳聋互为恶性循环。

美国约翰霍普斯大学一项研究则显示,65岁以上的老人,即使是轻度听力损失,跌倒的风险是正常人的3倍,听力损失每增加10分贝(dB)(见天地链接),跌倒的几率就增加1.4倍。因为老年人对环境的感知少,很难保持平衡,被绊倒和跌倒的机会就会大大增加。

另外,耳聋的老年患者,可能会因为失聪变得交流困难,进而发展成认知障碍。

那么,日常生活中出现耳聋,该怎么办?

听力筛查是及早发现、及时管理听力损失的有效方法。早发现、早治疗可阻止或延缓听力损伤的发生、发展。同时记得保护好听力,如果必须暴露在嘈杂的环境中时,应当佩戴特殊的耳塞。并且逐渐习惯佩戴和维护助听设备,如出现听力损失进一步加重时,应当及时复诊。

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