原创薛明华精神卫生
重性精神疾病是精神科常见的一大类疾病，主要包括以下六种：精神分裂症、分裂情感性障碍、妄想性障碍、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。急性期患者经过系统住院治疗后症状缓解，后续治疗和康复大多数时间都需要家属的参与和支持。回归家庭是患者疾病康复、心理康复的延续，家人的关怀、支持与陪伴是患者坚不可摧的后盾。家属良好的护理对患者的康复非常重要，那么应该如何做好居家护理呢？本文针对重性精神疾病患者的居家护理注意事项进行介绍。
1.
居住环境
为患者提供熟悉、温馨的居住环境，如果患者长时间住院，出院后亦应不做太大的调整，尽量保持住院前的布局。保持室内布局简洁，可在室内增加绿植、温馨的图画或照片，患者喜欢的书籍或摆件等，营造安静祥和的环境有利于患者保持身心放松。尽量不放置有危险性的物品，如刀子、剪子等尖锐的东西，避免因一时冲动出现患者伤害自己或家人的行为。
2.
心理支持
寻找患者感兴趣的话题，适度的与患病家人增加沟通，了解其内心真实的感受。即使做不到完全的感同身受，也要尽量体会和理解患者可能存在的不自信、担心、焦虑等消极情绪。对于患者的心理状态不指责、不批判，不用言语刺激、激怒患者。
如果遇到患病家人情绪波动，哭闹、烦躁，需冷静对待，保证其自身安全的情况下允许TA宣泄情绪，待其情绪稳定后尽可能表达自己对TA的关心与爱护，可以给予拥抱等。家人的支持与陪伴是患者最重要的支撑与依靠。日常生活中多鼓励与表扬，帮助患病家人恢复自尊心及自信心，引导其认识自身疾病，树立战胜疾病的信心。
3.
生活护理
充足的睡眠和良好的饮食对疾病康复至关重要。
督促患者规律作息，避免白天长时间卧床或睡眠。可以制定合理的生活计划，如增加户外活动，根据其体能特点适度进行体育锻炼。根据患病家人的兴趣爱好，学习相关知识或技能，陪伴或鼓励TA积极参加活动，从而培养兴趣爱好。鼓励患者做简单、力所能及的家务，赞扬做得好的地方，欠缺的地方给予相应指导，激励TA的积极性，培养自理能力，养成良好的生活习惯。
保证营养丰富、搭配合理的饮食，避免单一或高热量饮食。督促或鼓励患病家人规律进食，避免暴饮暴食。
4.
药物护理
家属可向专业医生咨询请教，了解药物治疗的必要性和重要性。掌握服药的注意事项、服药期间常见的不良反应、如何协助患者规律服药等小技巧。
若患者服药依从性较差，不记得具体服药方法或时常漏服药，可先由家属代为管理药物，按照医嘱定时督促患病家人服药。了解TA对药物的担心和顾虑，给其充分的时间，通过耐心解释和鼓励，逐渐减少对服药顾虑，协助患病家人自主规律服药。
对服药依从性好的患者，将药物交由患者自行保管，但家人仍需督促TA按时按量服药，检查药物数量，避免过量服药及漏服药，并观察患者服药后病情变化及不良反应。不论患病家人是否能做到规律服药，在出现明显的药物不良反应或病情波动时都要及时寻求专业医生的帮助，都不可擅自为患者调整药物。
5.
安全护理
家属可向专业医生请教患者在疾病影响下可能潜在的安全隐患，以尽全力确保患者的安全。如当患者情绪不稳定时，可能发生毁物、自伤、伤人等冲动行为，日常生活中将危险性高的物品更换为安全性高的物品，协助患者学习新的发泄情绪的方法，如运动、大喊、倾诉等。当患者存在幻听或被害妄想时，也可能会出现伤害自己或家人的冲动行为，此时应避免患者独处，确保家属陪伴身边，以保证TA的安全，同时亦需及时就诊调整患者的治疗方案。
家庭是安全的庇护所，是补给能量的加油站，因此，重性精神疾病患者家庭护理任重而道远！患者的疾病康复与家庭支持密不可分，不仅需要家属的长期坚持与鼓励，更需要家属对患者心理上的支持！陪伴患者，鼓励TA不畏疾病、正确面对疾病；帮助TA提升幸福感，改善生活质量，增强自信心，勇敢走向社会。
注：文中图片均来源于网络，侵删歉。
作者：薛明华
单位：医院