器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2023/3/28 18:33:00

唐先生今年55岁,正在经营一家海鲜饭馆,生意还算不错。由于酒量很差,喝一点低度数的啤酒就会满脸通红、浑身难受,所以在饭局、聚餐时都滴酒不沾。

他和好友有定期在他家饭馆聚餐的习惯。每当其他人喝得酩酊大醉时,他总是在一旁默默地喝着铁观音,嘱咐服务员收拾残局,而他负责将他们一个个送回家。

这个习惯从他开饭馆以来持续了近20年。他的朋友们无一例外都是酒*,不仅在聚餐时喝,在家里吃饭时也喝,私下还互相交流着各自的名酒收藏,可谓无酒不欢。

然而好景不长,当初在酒桌上叱咤风云的好友们,无一例外都患上了脂肪肝、胃溃疡、高血压、睡眠障碍等各种疾病,还有个朋友因为酒驾弄成了骨折。

反观唐先生,因为平时注重锻炼、饮食健康,还不喝酒,身体一直都很好,还能搬着沉重的海鲜一口气上9楼。因为不喝酒,所以唐先生进入中年还能保持思维敏捷,生意蒸蒸日上。这让他的朋友们幡然醒悟——原来喝酒对身体的危害这么严重。

在全球疾病总负担中,饮酒仅次于高血压和吸烟排在第三位,每年因饮酒可造成万人死亡。而长期不饮酒,外加规律运动、健康饮食,就是唐先生保持身体健康的秘诀。

在了解不喝酒对身体的好处之前,我们先来了解一下酒精是如何在我们的身体里发挥作用的呢。

一、酒精在身体的代谢

除了有2%-10%的酒精是通过肺部、尿液、汗液排出体外,其余主要通过乙醇脱氢酶(ADH)代谢为乙醛,乙醛再通过乙醛脱氢酶(ALDH)代谢为乙酸,最终代谢为二氧化碳和水。

40%的亚洲人有突变的ALDH,这会导致我们饮酒后残留的乙醛更多,喝酒后更容易醉酒,出现脸红、眩晕等,表现为像唐先生一样的酒量差。所以相比白种人和黑种人,*种人的酒量更差,摄入的酒精相对就更少,因此酒精相关的疾病风险也会更小。

酒精完全溶于水,所以它可以自由进入机体中的每一个细胞,在持续高浓度状态下可以对细胞有直接的*性作用。酒精氧化后,经过一系列的化学反应可以抑制三羧酸循环和脂肪酸的氧化,从而导致能量生成减少、脂肪堆积,直接引起细胞的供能不足,引起脂肪肝、高血脂症、动脉硬化等。

对于致癌物而言,酒精是一种很好的溶剂,它能够增强致癌物对机体的负面影响,进而间接导致癌症的发生。与过量饮酒密切相关的癌症有口腔癌、食管癌、结直肠癌、肝癌和女性乳腺癌。

我们在喝酒后会产生肌肉放松、醉酒的感觉,是因为酒精增强了大脑中整个抑制性GABA系统的活性。酒精成瘾人士在发生焦虑和失眠等酒精戒断反应的主要原因,就是因为其大脑耐受GABA的阈值升高,导致其GABA相对性减少,导致机体活跃程度升高所致。

饮酒会促进多巴胺、β内啡肽的释放,增加相关突触的活动,使大脑产生愉悦。久而久之,大脑对于酒精的耐受程度升高,需要更多酒精摄入才能产生相同程度的愉悦,对愉悦的渴望程度以及酒精的摄入量不断上升,进入恶性循环,最终导致酒精成瘾。

我们了解到了酒精在身体内的代谢作用,那么长期不喝酒会对我们的身体有什么好处呢?

二、男性长期不喝酒的5个好处

1.减轻肝脏负担

酒精主要是在肝脏进行代谢的,所以长期不喝酒最为显著表现的就是会减轻肝脏的负担,降低酒精性肝病的患病风险。

酒精性肝病(ALD)包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、肝硬化,甚至可发展至肝癌。我国部分地区成人的酒精性肝病患病率为4%-6%,总体而言ALD的发病率呈逐渐上升的趋势。

酒精对肝脏的损害可能涉及多种机制。乙醛能够诱导对肝细胞的*性作用,酒精代谢过程中产生的活性氧、促炎细胞因子也能导致肝损伤。

其次,大量酒精代谢所消耗的氧气会导致肝组织缺氧。血液中酒精浓度升高,还会引起肝内血管收缩,血流和氧气供应减少,导致肝脏微循环障碍和低氧血症,进一步使肝功能恶化。

2.保护消化道

长期不喝酒对消化道能够起到保护作用,因为酒精具有亲脂性和溶脂性,对消化道黏膜有直接而强烈的刺激。

酒精会直接刺激食管、胃和小肠黏膜,引起食管出血以及胃十二指肠溃疡和黏膜下出血,还能使胰液的蛋白质浓度增加,蛋白质在胰小管内沉淀可引起胰腺炎。

酒精还可刺激肠道蠕动引起腹泻,抑制肠道吸收维生素B、叶酸和铁,影响糖、脂肪和蛋白质代谢,造成贫血和营养不良。酒精对消化系统的损伤,还能降低嗜酒者的食欲,造成饮食结构紊乱,进一步加重营养不良。

长期大量饮酒可以造成肠道菌群紊乱、肠道屏障受损,引起肠源性内*素血症,还可能加重原有的肝脏损伤。

3.稳定血压

相比于同龄人,长期不喝酒的人血压会更加正常。

饮酒量与血压呈正相关,尤其与收缩压关系密切。

酒精升高血压的机制包括激活交感神经系统,抑制血管舒张物质,消耗钙离子或镁离子,影响细胞膜电解质转运等。酒精摄入量≥30g/d(相当于高度白酒60ml,葡萄酒ml,啤酒ml)是高血压的独立危险因素。

饮酒对血压的升高作用还与社会心理因素有关。具有A型人格、焦虑、抑郁、压力、失眠等社会心理因素的人会更容易买醉,而这些社会心理因素同时也会导致血压的升高。

4.记忆力会有所提升

长期不饮酒还意味着你的记忆力会比饮酒者更好。

有些人喝完酒后会有“断片”的现象,这其实就是顺行性遗忘(酒精性失忆),即忘记了发病或醉酒后一段时间内经历的事件。

记忆障碍是酒精依赖者的神经系统特有症状之一,主要表现为对日常事物等近期事件的遗忘,会虚构部分既往事件或个人经历,以及对时间、地点、人物以及自身状态的认知出现障碍。以上三大特征总结为近事记忆障碍、虚构、定向障碍,在临床上被称为“Korsakoff综合征”。

大量饮酒还会导致暂时性的认知障碍,包括解决问题、抽象、记忆和学习方面的困难认知缺陷,以及记忆、学习和解决问题的能力下降。

长期大量饮酒后有可能还会出现持续性的智力减退、人格改变,甚至一些大脑皮层功能受损症状比如失语、失认、失用,导致不可逆的酒精性痴呆。

5.睡眠质量会更好

长期喝酒常常会导致睡眠障碍、睡眠结构失调和失眠等。

GABA和5-HT是维持正常觉醒、睡眠节律的重要神经递质。而长期反复饮酒会导致GABA受体功能下调,降低5-HT水平。

长期的酒精摄入还能够损害大脑皮质和酒精相关神经元,会产生神经适应性,并引起异常的神经递质释放。所以在不喝酒时大脑的觉醒程度会增强,进而引起失眠等睡眠障碍。于是,有酒精依赖的人常常需要通过喝酒来帮助入睡,久而久之,入睡就会变得越来越困难,陷入恶性循环。

酒精会改变正常的睡眠结构,导致睡眠的总时间和持续时间减少,入睡困难,夜间觉醒次数增多,1期浅睡眠增多,3、4期深睡眠减少,快速眼动期睡眠时间增加等。这会严重影响睡眠的质量。

所以长期不喝酒,睡眠质量会相对较好。而一段优质的睡眠,对于身体的恢复、新陈代谢、生长发育都有重要意义,是保持身体健康的根本。

以上讲了5个长期不饮酒的好处,那么对于生活中已经离不开酒精的人而言,要怎么戒酒呢?

三、如何戒酒

如果对酒精的依赖程度不是非常严重,可以先尝试通过改变生活方式来戒酒。

首先,要充分了解并且时刻牢记长期喝酒的危害以及自己需要戒酒的原因,因为这就是戒酒的意志力来源。将家里所有的酒都丢掉或藏起来,尽量不去卖酒的商店、酒吧等场所,尽量不参加饭局和应酬。

一开始如果不适应的话,可以通过嚼口香糖、喝茶、唱歌等其他方式代替,这可以在一定程度上转移注意力,降低喝酒的欲望。

其次,均衡的饮食和规律的运动能够帮助恢复强健的体魄,增强意志力。营养跟上了,心肺功能、肌肉耐量得到锻炼了,不仅能够使心情舒畅,忘记戒酒的烦恼,还能够增强身体免疫力,喝酒的欲望将不攻自破。

再者,要学会处理负面情绪。有很多人都是因为现实生活中的种种压力和焦虑,使他们不堪重负,不得不通过喝酒来逃避。但这并不能解决任何事情,反而会使情况越来越糟糕。如果是自己解决不了的问题,可以尝试向家人朋友、心理咨询师寻求帮助。正念冥想、瑜伽等也可以帮助调节负面情绪。

最重要的是,获得来自家人朋友的支持。戒酒的道路非常坎坷,途中可能会出现反复。这时来自家人朋友长期的支持和监督,将会成为最终戒酒成功的决定性因素。所以戒酒遇到瓶颈不要气馁,与你爱的人一同坚持下去吧。

希望大家对饮酒的危害提高警惕,不要为了片刻的欢愉,牺牲身体健康。

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