器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2023/3/27 19:52:00
李从悠 https://m.familydoctor.com.cn/ysk/304258/

年四月底,中国男子足球队前国脚张恩华先生饮酒后心梗去世的新闻上了头条!

近年来,无论是名人还是普通老百姓,青壮年因心脑血管疾病的去世的新闻不断见诸报端,更不要说是中老年人。

我们在惋惜生命的同时也在反省,究竟是什么样的“力量”夺走了这些鲜活的生命?“猝死”又偏爱哪些人呢?

《中国急救医学》期刊上曾刊登了一篇研究《我国例尸解猝死病例流行特征分析》,该研究分析发现,猝死首要原因是心源性猝死,占57.8%,其中:

1、心血管系统:57.8%心源性猝死,占比最高

最常见的心源性猝死是冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死。心脏的血流灌注突然减少甚至断流,导致心肌细胞缺血缺氧死亡,心脏停止跳动,往往见于有冠心病基础的人群。

其他还包括主动脉瘤、肥厚性梗阻型心肌病、心脏瓣膜脱垂、恶性心律失常、爆发性心肌炎、急性心衰、脓*症心肌病、潜水病等。

此类患者往往都存在明确的诱因,比如情绪激动、过劳、过量饮酒、过量吸烟,年轻化也就不足为奇了。

2、呼吸系统:21.6%为肺源性猝死

比如重症哮喘:患者的气管急剧痉挛,导致无法正常呼吸,全身组织细胞缺氧,大脑首先受到影响,昏迷,脑细胞快速死亡,猝死发生。

其他的呼吸系统急症还包括肺梗死,肺动脉血栓导致氧交换障碍和循环不稳所致的危重症,需要注意的是:在急诊不止一例因为熬夜上网,久坐导致肺梗死猝死的患者。

急性肺水肿、严重气胸等也都会影响到机体和大气的氧及二氧化碳的交换,导致死亡。

3、神经系统急症:9.21%为脑源性猝死

其中最常见的就是脑出血了,也就是大家常说的脑溢血。

它的症状为:颅内血管因为高血压、血管瘤、血管畸形、或者创伤,严重出血,颅内压升高,脑疝,生命中枢所在结构的脑干受压,随即导致呼吸心跳骤停。

此外严重的脑血栓形成即脑梗死一样可以导致猝死,尤其是脑干供血血管基底动脉的血栓形成。

其他的神经系统导致猝死的原因还包括癫痫持续发作、严重颅脑创伤、镇静药如安眠药过量、麻醉药过量等。

4、其他

不能遗漏的一个综合病因是不健康的生活及工作方式,例如连续熬夜、酗酒、大量吸烟、等,其中与猝死有关的最主要因素为情绪激动(26%)和劳累(25%),其次为饮酒和过饱等。

换话说,在这些猝死人群中,四分之一是“太激动”,有四分之一是“太劳累”!

其他如肝硬化患者突发食管静脉曲张破裂,消化道大出血致死,肥胖(高脂血症)、暴饮暴食或胆总管结石导致急性坏死性胰腺炎导致死亡等。

需要大家重视健康的生活方式和劳逸结合的工作节奏,以防止被死神过早地接走!

留意身体发出的这几个信号!

猝死前,身体会发出很多信号,最常见的症状是胸痛、胸闷或心前区不适,主要表现为三个先兆:

1、会感到短暂的心绞痛,或是吞咽费劲,有的人会出现3到5分钟的胸闷。

2、患者感觉胸部有闷痛的感觉或是有压迫感、心慌、身体乏力、头晕等不适。

3、突然出现低血压,同时伴有出冷汗、呼吸困难等症状。这些症状多在体力活动、情绪激动、或饱食后出现,经过平静休息后常可缓解。

此外少数人在心肌梗死前还可能出现莫名其妙的左胳膊疼痛、嗓子痛或牙痛。

最后,这些症状发生的时间长短不固定,有些人是几分钟,有些人是半小时,但发病时间都不会很长。

如果平时有出现活动后胸闷、胸痛、憋气、心慌等症状,体检时发现异常心脏杂音,或者心电图有异常表现,就提示很有可能存在心脏问题,医院找心脏专科的医生就诊,鉴别一下心脏是否出现了器质性病变。

#猝死#

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