器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2023/3/24 20:02:00
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多喝水,能清洁肠道,可是,短期内,喝很多水,却很有可能会中*。这不,50岁的王女士,就因为2个小时内,饮下多毫升水,把自己送进了急诊ICU。

资料图新华社记者胡虎虎摄

专家提示,凡事不能过量,否则都会适得其反。

大量喝水,50岁的她“水中*”了

50岁的王女士,最近身体不适,就想着多喝水可以排*,于是在两个小时内喝下了多毫升白开水。

其间,王女士越喝感觉身体越难受,头晕、反胃,身体越来越沉,最后竟然开始四肢抽搐,随即发生昏迷,在医院被下达病危通知书。

“这可能是水中*了。”医院急诊ICU主任王龙安和主治医师史晓朋接诊后,对王女士进行了紧急血浆渗透压和电解质检查,结果显示王女士体内的电解质已经紊乱,出现了低钾、低钠,渗透压也低于正常水平。“如果救治不及时,王女士的神经系统将永久性损伤,更严重的将导致死亡。”

医护人员对王女士补充电解质后,患者情况逐渐好转,一天后便出院了。

专家提醒

喝水有方法,急、快不可取

多喝水,平时这句再熟悉不过的话,竟然险要命。那么水中*是怎么一回事呢?普通人究竟喝多少水才健康?

王龙安说,“中*”不单指有*物质,所有化学物质超出一定量,到达体内后对肌体造成损害的现象,都叫中*。

“水中*”就是指长期喝水过量或短时间内大量喝水,随着水分的排出,人体内以钠为主的电解质会受到稀释,血液中的盐分会越来越少,吸水能力随之降低,一些水分就会很快被吸收到组织细胞内,使细胞水肿。开始时会出现头昏眼花、虚弱无力、心跳加快等症状,严重时甚至会出现痉挛、意识障碍、昏迷、脑压上升、肺水肿、肾脏损害和肌肉伤害,甚至致死。

水中*临床表现

1.急性水中*

发病急,由于细胞内外液量增多,颅腔和椎管无弹性,脑细胞水肿造成颅内压增高症状,如头痛,失语,精神错乱,定向力失常,嗜睡,躁动,谵妄,甚至昏迷,进一步发展,有发生脑疝的可能,以致呼吸、心跳骤停。重者有充血性心力衰竭、呼吸急促(发生肺水肿时)、胸腔积液、充血性肝肿大、颈静脉怒张、肺动脉压和中心静脉压增高、骶部或四肢末端的水肿。若血钠在48小时内迅速降至mmol/L以下,可致神经系统永久性损伤或死亡。

2.慢性水中*

症状一般不明显,往往被原发疾病的症状所掩盖,可有软弱无力,恶心呕吐,嗜睡等,体重增加,皮肤苍白而湿润。当血浆渗透压降至~mOsm/L(血钠~mmol/L)时,会出现头痛、嗜睡、神志错乱、谵妄等神经精神症状。当血浆渗透压降至mOsm/L(血钠mmol/L)时,可发现抽搐或昏迷。

“普通人发生‘水中*’的概率其实少之又少。只要不在短时间内大量饮水,一般都没事。”

作为正常人来说,每人每天应该补充到毫升水,补水速度不能过快过多,不能超过肾脏的排泄速度(大约0.7~1.0升/小时)。

同时,他提醒,正常喝水的三条基本准则是:多次,少量,慢饮!

疯狂运动,招来“肌肉溶解”

无独有偶,在采访中,记者了解到,除了这个少见的“水中*”外,医院院长赵占正也接诊过一个因为过量运动,而导致肌肉溶解的患者。

27岁的刘女士是位运动达人,每天都在健身房运动两小时,后来,一次上厕所,她发现尿液呈现茶褐色,连忙赶到了郑州医院就诊。经过检查,她被确诊为“横纹肌溶解综合征”。

什么是“横纹肌溶解综合征”?赵占正说,这是因肌细胞产生*性物质而导致肾损害的一种疾病,俗称“肌肉溶解”。

他说,人体的肌肉分为三种:心肌、平滑肌及骨骼肌。其中的心肌及骨骼肌是有横纹的。而横纹肌溶解症通常是发生在和我们的肢体运动相关的骨骼肌。

“横纹肌溶解症较常发生于肌肉受到大力撞击、长时压迫或是过度使用后导致的横纹肌损伤,细胞膜完整性改变,细胞内容物(如肌红蛋白、肌酸激酶(CK)、小分子物质等)漏出,多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。”赵占正说,值得警惕的是,除了固定姿势压迫肌肉、过度运动、高压电电击、全身性痉挛、*虫咬伤、烧伤或被重物压伤,以及部分药物不良反应等都有可能造成横纹肌溶解症。

赵占正介绍,横纹肌溶解典型的“三联征”为肌痛、乏力和深色尿,在诊断过程中肌酸激酶是反映肌细胞损伤的最敏感指标,它的水平还可以反映预后。

“出现症状后应该及时就诊,避免引起进展到肾衰竭甚至是多脏器功能衰竭。”同时,赵占正提醒,爱运动的人,运动时要循序渐进、量力而行,不要在高热、高湿环境下进行大强度运动,避免过度锻炼压迫肌肉。运动后,适量补充水分及盐分,养成良好的运动习惯;同时可以选择多样化的运动方式,避免肌肉疲劳。

延伸阅读:

连续3周喝果汁减肥女子“水中*”或永久脑损伤

据香港《星岛日报》4月3日报道,以色列特拉维夫一名40多岁女子为了减肥,听信一名“另类疗法治疗师”的建议,连续3星期只喝果汁和水,最终导致“水中*”。医生说,该女子脑部可能永久受损。

报道称,该女子因为听信一名“另类疗法治疗师”,连续3周只喝水及果汁以达到减肥的效果。

而她在3周后,体重虽然减至90磅(约41公斤)以下,但却出现了低钠血症(hyponatraemia)导致的“水中*”,医院进行救治。据报道,这名女子目前正留院接受观察,但医生表示,该女子的脑部可能已受到永久损害。

报道指出,在以色列,一般人不需获取资格证明,就可以自称为“另类疗法治疗师”。

低钠血症患者通常发生于参加马拉松等运动的人身上。他们因为大量引用不含电解质的水来补充水分,使血液中钠水平大幅下降,从而导致体液渗透到细胞内导致身体肿胀。而当这情况发生在脑部时,就会出现脑水肿,严重者还会抽筋、脑损伤、昏迷甚至死亡。

来源:北晚新视觉综合大河客户端百科中新网

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