在新冠疫情大流行的第一年，全球焦虑和抑郁患病率飙升了25%。女性和年轻人群体受到的影响更大，年轻人面临自杀和自残行为的风险更高。
本刊记者/万小*
全世界每年有5%的成年人患有抑郁症。
顶级医学期刊《柳叶刀》（TheLancet）在今年2月发表的《柳叶刀-世界精神病学协会抑郁症重大报告：对抑郁症采取联合行动的时候到了》（以下简称《抑郁症报告》）中，公布了这一数据。
此前，美国华盛顿大学健康指标和评估研究所(IHME)称，世界上大约有2.8亿人患有抑郁症。不同于通常的情绪波动和对日常生活中挑战产生的短暂情绪反应，当抑郁症反复发病，并达到中度或重度时，可能成为一个严重的健康疾患。最严重的时候，甚至会导致自杀。
长期以来，由于社会各界对精神疾病的认识滞后，加上普遍存在对精神障碍患者（包括抑郁症患者）的污名化和歧视，抑郁症一直被人们忽视。
这份报告指出，在高收入国家，约一半的抑郁症患者未得到诊断或治疗，而在中低收入国家，这一比例甚至高达80％～90%。
新冠疫情加剧了全球精神卫生问题。年3月2日，世卫组织发布科学简报指出，在新冠疫情大流行的第一年，全球焦虑和抑郁患病率飙升了25%。其中，女性比男性受到的影响更大；年轻人，尤其是20至24岁群体，比老年人受到的影响更大，同时年轻人面临自杀和自残行为的风险更高。
随着新冠疫情进入到第三年，社会隔离、丧亲之痛、不确定性、有限的医疗保健服务等挑战纷至沓来，给人们的心理健康带来严重影响。
与抑郁症危机相对的，是各国对精神卫生服务投资的严重不足。世卫组织最新的《精神卫生地图集》显示，年，世界各国*府平均只将略高于2%的卫生预算用于精神卫生，许多低收入国家报告称，每10万人中只有不到1名精神卫生工作者。
在此背景下，《柳叶刀》杂志和世界精神病学会联合组成国际专家委员会，来自11个国家的25位专家试图梳理抑郁症领域的科学证据，为全球抑郁症的预防、治疗提供建议。中南大学湘雅公共卫生学院教授肖水源作为中国专家应邀参加了《抑郁症报告》的撰写工作。
《抑郁症报告》呼吁*府、医疗服务提供者、研究人员、抑郁症患者及其家属做出协调一致的努力，改善治疗和预防，填补知识空白，提高认识，以共同应对抑郁症——它是全世界范围内导致可避免的痛苦和过早死亡的主要原因之一。
“5%看上去比例不大，但放在全球、全中国的范围看，患病的人数很多，因此抑郁症是全球疾病负担的重要来源。”肖水源接受《中国慈善家》专访时表示，抑郁症对一个人的生活、工作和社交都会产生重要的影响，而因为种种原因，全球90%的抑郁症患者仍未获得恰当的治疗和照护。
早在年，肖水源和印度学者VikramPatel等共同撰写了一篇关于中国和印度精神卫生服务现状的综述。几年过去了，“严重精神疾病治疗管理”作为中国的基本公共卫生服务内容之一得到稳步推进，精神病性障碍患者的治疗率有进一步的提高，社会心理体系建设也取得了积极的进展。但在抑郁症的识别、诊断和治疗方面进展不大。
《中国慈善家》：全世界每年有5%的成年人患有抑郁症，这意味着什么？
肖水源：抑郁症对一个人的生活、工作和社交都会产生重要的影响。5%看上去比例不大，但放在全球、全中国的范围看，患病的人数很多，因此抑郁症是全球疾病负担的重要来源。
每一个抑郁症患者都生活在社会中，他们患病会对家人、社会都产生影响。家庭中有一个抑郁症患者，全家人的生活和情绪都会受到影响；抑郁症导致劳动生产力下降，是缺工、离职、工作效率低、工作差错的重要原因。
《中国慈善家》：《抑郁症报告》在判断全球抑郁症危机时，用了“日益严重”一词，如何理解这个判断？
肖水源：所谓“日益严重”有三方面的含义。一是随着社会经济的发展，抑郁症的发病率、患病率有上升的趋势，这一点从发达国家和地区的抑郁症患病率高于发展中国家和地区就可以看出来。
二是生活条件改善、很多躯体健康问题得到解决和控制后，抑郁症的重要性提高了。在发达国家和地区，抑郁症是前十位的疾病负担之一，但在发展中国家和地区，抑郁症还不在前十。
第三，即使如此，因为种种原因，全球90%的抑郁症患者仍未获得适当的治疗和照护。
根据国家收入水平，抑郁症在整个生命过程中的负担。图/《柳叶刀》
《中国慈善家》：世卫组织的科学简报也显示，在新冠大流行的第一年，全球焦虑和抑郁的发病率飙升了25%。心理健康恶化最严重的地区往往疫情也最为严重。如何看待这一现象？
肖水源：疫情下部分人会感到生命和健康受到威胁，容易紧张；对多数人而言，疫情对社交、工作、收入等都有不同程度的影响。如果因为感染或密切接触感染者被隔离，就更容易出现心理健康问题。如果被确诊患有新冠，其影响更大。
至于新冠病*对神经系统的影响及其心理健康后果，目前还不是很清楚，但肯定是有的，问题是影响有多大，以及这种影响在多大程度上是可逆的。
因此，疫情对人群的心理健康有负面影响，对人群中的脆弱个体更是如此。
《中国慈善家》：你师从享誉国内外的精神病学家杨德森教授，见证了中国精神卫生服务的发展，对这个过程如何评价？
肖水源：中国的精神卫生，从工作范围看，最开始针对的只是精神病性障碍，特别是精神分裂症，以及在20世纪50～80年代诊断率很高的神经症，特别是神经衰弱；从干预方式上看，医院的门诊和住院治疗。
几十年来，神经衰弱的诊断现在已经很少使用了，取而代之的是抑郁症。医院治疗为主，医院和社区精神卫生服务并重，治疗手段从药物治疗为主，发展到药物治疗、心理治疗和物理治疗相结合；工作范围从治疗发展到预防，以及最近提倡的心理健康促进。
随着社会经济的发展，可以看到，精神健康问题越来越重要，国家和社会对精神健康越来越重视和