人在遭受创伤后，如亲人离世、地震、暴力等负性生活事件，出现消极的行为表现，且持续有一个月以上时间。那么此人很可能罹患了创伤后应激障碍，也就是PTSD。
例如美国的9.11恐怖事件后2个月17%的美国居民报告有PTSD症状；6个月后5.6%的人有PTSD症状。
创伤后心理障碍
什么是PTSD
创伤性应激障碍（PosTraumaticDisorder，PTSD）是个体面临异常强烈的精神刺激后，延迟发生的一类精神心理疾病，也是一种焦虑障碍。
主要表现为再体验（创伤的经历）、回避（拒绝提到创伤时的情景）、警觉性增高，且这样的状态持续一个月以上。
创伤事件
引起PTSD的创伤事件
例如自然灾害（地震）和人为灾害：战争、严重事故、目睹暴力造成的死亡或他人惨死、身受酷刑、被奸污、恐怖行为等等。几乎所有经历这类事件的人都会感到剧大的痛苦。
罹患PTSD
哪些人容易更易罹患PTSD
任何心理疾病的发生、发展都可归因于人们对于创伤事件后的自我和世界的认知反应不同。
一些易感人群（如下5类），对于具有严重损害性的创伤事件，创伤暴露的个体很难在短时间内对其进行积极的评价，而是采取消极的应对方式来应对创伤事件带来的消极后果(WilliamsMoulds,)。
1、女性，发生率是男性的2倍。
2、存在精神障碍的家族史与既往史。
3、家庭不稳定，童年时代的心理创伤(如遭受性虐待、10岁前父母离异)。
4、性格内向、智力低下（神经发育不良）及有神经质倾向。
5、创伤事件前后有其他负性生活事件，如家境不好、躯体健康状态欠佳等。
PTSD的主要表现
PTSD有很多是在创伤事件后数周到数月才会出现的，此时可表现出重大精神问题。具体表现可对照如下进行判断。
一、反复再体验创伤事件。
①反复闯入性地痛苦地回忆起这些事件，包括印象、思想、或知觉。注：如是幼儿，反复地进行表达创伤主题或一些有关的游戏。
②反复而痛苦地梦及此事件。注：如是儿童，可能是令人可怕地梦而讲不清内容。
③似乎创伤事件正在活跃地重现或被感受（包括这种体验、错觉、幻觉、及分离性闪回发作于再现之时的感觉，包括发生在意识清醒时或醉酒时）。（注：如是幼儿，可出现特殊创伤的再现。）
④接触或感受到创伤事件的象征物或很相似的内心或外界迹象时，出现强烈的心理痛苦烦恼（触景生情）。
反复再体验创伤事件
二、持续的回避相关刺激。
①努力避免与此创伤有关的想法、感受、或谈论。
②努力避免会促使回忆起此创伤的活动、地点、或人物。
③不能回忆起此创伤的重要方面。
④不能回忆起此创伤的重要方面。
⑤有脱离他人或觉得他人很陌生的感受。
⑥情感体验受限制（例如，不能表示爱恋）。
⑦对未来没有长远设想（例如，不期望有一个好的职业、婚姻、儿女、或正常生活享受）。
持续的回避相关刺激
三、持续的警觉性增高。
①难以入睡，或睡得不深。
②易激惹或易发怒。
③难以集中注意。
④警觉过高，过分的惊跳反应。
持续的警觉性增高
PTSD的治疗
一、预防
1、创伤事件后，应该首先提供实际帮助，维持好现场秩序和安全气氛。
2、避免进一步暴露于创伤事件环境中。
3、创伤事件发生后，要特别注意保护儿童、残疾人、精神病人、老年人等特殊人群。
预防
二、心理治疗
安全的治疗关系是任何创伤治疗的基础，即便是再专业的心理医生也不可避免的会给患者带来人为创伤！
注意：PTSD患者对生活的控制感受损，警惕性和敏感性变高，尤其在急性期可能出现自控能力的损害。所以，要在早期给患者提供细致的帮助，无论这种帮助多么细小，以帮助病人重获控制感。例如让病人选择座位，选择是否关闭窗户，拉上窗帘等。
具体的心理治疗技术有：
1、催眠治疗：
弗洛依德首先采用催眠术治疗精神创伤，认为精神疏泄(abreaction)和渲泄(catharsis)对解决心理冲突是必需的。
催眠术有助于促进创伤记忆的恢复，有助于治疗解离（dissociation）症状。
催眠治疗
2、认知行为疗法：
使患者在治疗师的帮助下，有意识去面对他们努力想回避的记忆，然后将合理的、现实的成分整合到该病理的结构中以修正其病理性的成分。
常用的技术有暴露和想象疗法、系统脱敏、焦虑控制训练（AMT）、应激预防训练（SIT）。
三、药物治疗
1、SSRI（选择性5-HT再摄取抑制药，抗抑郁药）使用最广：氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰。
2、抗焦虑药：BZ（阿普唑仑、劳拉西拌、氯硝西泮）、非BZ（丁螺环酮、坦度螺酮）
3、抗精神病药：非典型抗精神病药（奥氮平、喹硫平、利培酮）
药物治疗
注意：
治疗4-6周，如果有效，继续治疗；如果效果不佳，要对症状进行评估，根据评估结果选择加大药量或者更换其他药物。
治疗6-12周，如果有效，药物维持治疗至少持续一年；如果效果不佳，需要结合评估结果，在原有基础上加第二种药物辅助治疗。
这个世界虽然不完美，但是我们可以治愈自己！点滴学习都是在间接救命，想要学到更多简单明了的心理知识，下期再见！
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