器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2023/2/14 9:01:00

抑郁症的表现有哪些?

情绪问题是困扰抑郁症的主要问题,因此在抑郁症发作的时候会出现明显的症状,因此一般来说是可以很好的把握抑郁症的治疗时机的。严重抑郁症在发作的时候也会存在明显的症状表现,因此注意对严重抑郁症的表现进行了解很有必要,那么严重抑郁症的表现都有哪些呢?

严重抑郁症的表现都有哪些?下面为大家详细介绍:

一、严重抑郁症的表现都有思维联想缓慢:语速慢,语音低,语量少,应答迟钝,一言一动都需克服重大阻力。最严重时,可呈木僵状态。激越型抑郁症病人,言语动作都明显增加,焦虑恐惧,激动自伤,危险性很大。

二、情绪低落:除少见的抑郁类型外,大多数抑郁症患者表现为愉悦感体验能力的降低,出现无精打采、兴趣消失、做什么都提不起劲、与亲人朋友之间情感淡漠。相对的,悲伤的情绪被放大,抑郁症病人常感到各种不如意,无法释怀,甚至觉得为了毫无希望,没有快乐。

三、严重抑郁症的表现还包括睡眠障碍,睡眠障碍中以早醒最为突出,这也是抑郁症的特征性症状之一。病人往往较以前早醒2—3小时,醒后不能再入睡,充满悲观情绪等待这一天的到来,此症状在诊断上有重要意义。

四、自杀企图和行为是抑郁症病人最危险的症状,可以出现在症状严重期,也可出现在早期或好转时,病人往往事先有周密计划,行动隐蔽,以逃避医护人员的注意,因而自杀往往成功。

轻度抑郁的表现:

抑郁症患者中多数为轻型抑郁症,这部分病人多由社会心理因素引起,但具有潜在的自杀危险,由于轻度抑郁症患者的症状表现比较轻微,往往不容易被重视,直到症状明显,开始引起患者及其周围人的警觉时,则病情也已经发展到严重阶段,治疗起来也往往比较复杂。

那么,怎样才能早期发现抑郁症呢?轻型抑郁症常有哪些表现呢?

以下表现很可能与轻度抑郁症有关,如果这些表现长期存在,就更应该警惕,以免病情进一步发展,甚至发生意外。

1.不明原因的身体不适:

轻型抑郁症病人常伴有多种多样的躯体症状,如头痛、背痛、四肢痛、腰痛等,但原因不明,医院检查找不到器质性病变。有的病例还会出现不明原因的腹胀、腹泻、厌食、恶心及胃部不适,或者出现莫明其妙的心慌、心悸,以及涉及全身各个系统和器官的不适,虽然各种检查却均无正常,但患者会疑神疑*,尤其是怀疑自己得了大病,不断查体也难释其疑。

2.总觉得“活得太累”:

部分抑郁症病人在早期会感到情绪低落,闷闷不乐,感觉活得太累。这种情绪反应在正常人也可以出现,但在抑郁症患者会长期存在。有些患者对兴奋表现“木然”,例如遇到高兴的事不兴奋,但稍逆己意,便会发怒,表现为一触即怒、易激动、敏感多疑、固执,总是感到不顺心。

3.类似神经衰弱:

部分患者会出现顽固性失眠及早醒等睡眠障碍,健忘、乏力、头痛等症状也是轻型抑郁症常见的早期表现之一,这部分病人往往会被诊断为“神经衰弱”。另外,患者还可以出现多种不适的感觉,如会有莫明其妙的空虚感、恐惧感、孤寂感和强迫感等。

4.感到生活“没有意思”:

有的患者经常感到生活情趣索然,整日唉声叹气,或者感到“委屈”,动不动就流眼泪,甚至反复出现轻生的想法和行为。有的患者会有轻度的“无价值感”,自认为对社会、家庭、亲友没做贡献,产生“没有用”的自责,对自己、对生活没有信心,厌恶参加集体活动,喜欢独处。

另外,有时还表现为疲乏无力、反应迟钝、注意力不集中、记忆力减退、思维困难。

植物神经紊乱中度抑郁的特征

情绪低下、心境恶劣、缺乏兴趣、活力和精力减退,是本类抑郁症典型表现和特征之一。患者似乎对周围一切事物都不感兴趣,甚至对以往感兴趣和擅长的事物亦是如此,令患者本人迷惑不解。对外界喜怒哀乐的情境视而不见,忧郁心境占优势地位。抑郁、悲伤、失望、苦恼、意志消沉等负性情绪相当显著,且持久和不易变动。另一特点是,正常人通常可以通过改变环境和生活方式而改善情绪状态,而患者却不行。患者常感到周围世界和万物都蒙上了一层灰暗色彩,充满与心境同步的忧悒气氛。

典型病人呈现特殊的Omege面貌(Ω面容)--两眉紧蹙、愁云满面、口角下垂、双目凝视少瞬目。同时可伴以弯腰垂首、姿势少变、衣着随便、不加修饰,给人一种颓废丧志的外表形象。哭泣尤其是暗泣、发自内心痛苦的流泪,更是临床常见征象。

2.精神运动性阻滞。典型表现为行动迟缓,患者很少有自发性动作。懒散无力是本病的重要特征。临床其他特点有:①性格一向勤劳、敏捷、活跃者,突然变得懒于做家务,工作能力低下,动作缓慢,连做最简单的事情亦感到困难重重,非常吃力;②早晨一起床就感到全身无力,对一天作息活动忧心忡忡,充满失败感;③无其他身心疾患,体检正常;④患者自己说不清上述表现的原因。实质上是由于抑郁症对肌肉运动系统神经功能的病理性抑制所致。患者不爱外出和社交,严重者呆若木鸡,整天呆在室内,不言少动,懒于与人主动接触交谈,或数问一答,或久久不语。

3.脑功能阻滞和忧郁性认知。这是既有联系又有区别的两种病理征象。前者表现为脑功能和思维效能的抑制下降。患者感到自己思维迟钝,记忆力下降,注意力涣散,构思困难,大脑效能下降,无法胜任正常工作。不少病人形容自己主观体验时说:整个头脑象一桶糨糊。后者指忧郁心境导致思维认识上消极悲观和自卑,称为忧郁性认知。这是另一类重要的抑郁症特征性症状,具体表现为抑郁症认知三联征:①第一组症状是对当前情况。患者感到不如意、不顺利、困难与挫折重重,令人不愉快,自认为是肯定的失败者,不存在成功的希望与机遇。②第二组症状是联想到过去。患者经常检讨过去,感到活了一生,一无是处,处处是过失、缺点和错误,自责自罪。结论是对不起他人、家属和社会,活着毫无用处和意义。③第三组症状是对未来。感到将来前途渺茫,罪责难逃,将会有家破人亡、健康衰败的厄运。患者感到孤立无助,世界上的人都不会原谅他、容忍他。无望观念常伴随生不如死的想法。这种消极观念强烈者,若得不到及时医疗帮助,自杀率可高达12%~14%。

4.焦虑和激越。抑郁症患者常伴有焦虑症状,约占70%。常见的焦虑症状为坐立不安、心神不宁、病理性紧张、莫名的惊恐和焦急多思等。对于临床上出现明显的惊慌不安、激惹不宁、焦虑色彩很突出的抑郁症患者,则称为激越性抑郁症。在更年期抑郁症中这类病人不少见。

5.躯体症状。顽固性睡眠障碍已成为本病重要特征,在早期就具有提示价值。失眠常可出现在所有其他症状之前,而且睡眠恢复正常,常是本病恢复正常的第一个征象。其特征是无原因的、顽固的、久治难愈、持续时间颇长的失眠,表现有早醒、入睡困难、睡眠浅、易惊醒、半夜醒来后无法再入睡等。经验表明,经过抗郁剂治疗,首先消除的是睡眠障碍,其次是其他抑郁症状的逐渐好转。应用其他助眠药物企图排除睡眠障碍,反而适得其反,使睡眠更差。抑郁症患者清晨醒来,尤其在4~5点钟时,是情绪最低潮的时期(与皮质激素分泌最低点规律一致),为最难熬、最痛苦的时间,自杀观念最强烈,有一定症状特征性。

重度抑郁引起的失眠症:

众所周知,人生约有三分之一的时间是在睡眠中度过的。而失眠正是睡眠障碍中最常见的一种症状。引起失眠的原因很多,诸如精神紧张、心情不好、焦虑恐惧、生活习惯改变、躯体疾病等等。

有的病人只是要求医生开安眠药,有的病人因为长期失眠而经常自行在药店买安眠药吃。日子长了,药量越吃越大,而睡眠却得不到有效的改善。其实,失眠在许多情况下只是某些疾病的一项临床表现。在这里,需特别的请大家警惕的是门诊较为多见,临床上通常首先表现为失眠症状的抑郁症。

抑郁症典型的睡眠障碍是早醒,即早上比平时早醒超过半小时以上,醒后不能再入睡,脑海里反复浮现着一些不愉快的往事或对前途忧心忡忡。此外,病人也可表现为晚上后超过半小时不能入睡或夜间易醒、多梦等。

除睡眠障碍外,抑郁症患者往往还表现出程度不同的情绪不佳,内心缺乏愉快感,对任何事都觉行兴趣索然,丧失了以往对生活、工作的热情和乐趣,或是无任何原因感到精力不足,做事力不从心,觉得脑子变得迟钝了,注意力难以集中等。病情严重时,患者对前途感到悲观、失望,觉得生活不值得留恋,甚至产生强烈的观念和行为。因此,若把抑郁症当成单纯的失眠来治疗,不仅会贻误病情,还可能造成严重的后果。

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