器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2023/2/9 8:14:00

抑郁症是患病率最高、对社会和家庭危害最大的精神心理障碍之一。今年2月以来,我们推出了抑郁症系列专业文章,详细分析了抑郁症的病因、诊断、治疗、家长应如何应对等等问题,收获了不少反响。

不过,不少患者家长提出,他们的孩子被诊断抑郁症后,看过很多权威专家、服用过很多抗抑郁药,仍疗效不佳,医生说孩子属于“难治性抑郁症”,这是抑郁症中的一个特殊类型,也是最难治疗的类型之一。这让患者和家属都更加恐惧、绝望。

如果孩子被医生判断为难治性抑郁症,家长究竟该怎么办?

01、到底什么是难治性抑郁症?

目前,国内外精神医学界都没有形成对“难治性抑郁症”的统一诊断标准。

ICD(世界卫生组织提出的国际疾病分类)和DSM(美国精神障碍诊断与统计手册)两大系统均没有对这种抑郁症类型提出具体的症状指标和诊断标准

不过,在临床中,关于难治性抑郁症的理解,大部分精神科医生是有一定共识的:

使用两种或两种以上不同作用机理的抗抑郁药物,在足量、足疗程治疗无效或效果不佳的抑郁症患者,可被视为难治性抑郁症患者。

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而且,作为抑郁症的一种“特殊”类型,难治性抑郁症的患者数量和比例却并不小。

根据北大六院发布的权威数据,大约只有50%的抑郁症患者服用抗抑郁药后是有明显效果的,另外约50%对抗抑郁药的反应不佳,往往属于“难治性抑郁症”患者。也就是说,难治性抑郁症患者的比例可能高达40%至50%!

所以,不但患者、家属群体对难治性抑郁症非常

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