思思（化名）是一位15岁的女孩，3年前她的身上开始出现一个奇怪的毛病，她好像永远都睡不醒似的。那时她在上初中，总是在课上睡着，有时是自行醒来，有时是被人叫醒；开始的时候，她以为是自己睡眠不好导致的，因为她晚上总是做噩梦，甚至在睡前产生幻觉。医院，但是却没有明确的诊断。
接着，另外一个奇怪的症状也出现了。
初中本来是大家爱笑爱闹的时候，思思有一次和小伙伴大笑的时候，忽然出现双下肢发软的现象，但没有跌倒。
思思的学习成绩由于上述恼人的症状干扰开始下降，因为老是睡觉还可能猝倒，她的社交也出现了问题。与此同时，思思在家的生活也开始变得懒散，对什么都提不起兴趣，喜欢吃东西而缺乏运动，导致她逐渐开始变胖。
时间一晃过去了3年，思思的症状没有任何改善，在医院的各项生理检查也都正常，没有明确诊断得了什么疾病，有些医生怀疑她得了肥胖症，但是对症治疗却毫无效果。
最近10个月来，她的行为开始变得更加奇怪起来。住校的她曾经在半夜打电话给家里，要求家里接她回家；更令人诡异的是，她竟曾在凌晨4点梦游到老师房间。
在与家长的沟通过程中，她时常苦恼，声称自己恋爱了，臆想老师喜欢她，但是经过老师证实，并无此事。此外，她还经常自言自语，似乎处于一种妄想状态，口中念念有词。
她的性格也好像变了一个人似的，以前性格开朗、喜欢玩笑的她，变得脾气暴躁、懒散少动，与家长的交流也产生了严重的困难，不理睬家长的询问，也不与人交往，还动不动就发脾气……
思思究竟是得了什么病呢？
后来，思思的家长带她来到医院找到了詹淑琴教授，詹教授对她做了两项关键检查：
第一项是精神检查，通过检查发现思思的阳性症状包括：常有幻觉存在，大多是听幻觉，内容多为议论，或谈恋爱的内容，思维内容常有猜疑，或疑被人偷窥，情绪不稳定，易怒，钟情妄想明显；此外，她可能同时存在中到重度的抑郁状态。
第二项是睡眠检测，通过检测发现思思多次小睡潜伏期试验呈阳性。会诊结果为发作性睡病伴有精神病样症状。医生为其应用专注达、百忧解、奥氮平治疗，后因体重增加，停了奥氮平，采用齐拉西酮与妥泰治疗，在后续的随访中得知，思思的发作性睡病症状与精神症状均得到了很好的改善，思思目前已经正常上学，更令人欣喜的是，她的学习成绩提高了，人际关系也得到了改善。
上述病例故事中思思是医院神经内科主任医师、睡眠专科主任詹淑琴接诊过的真实患者，是一位较为典型的发作性睡病共病精神疾病的患者，那么，什么是发作性睡病呢？发作性睡病是精神病吗？患者又该如何应对发作性睡病及其伴随的精神心理问题呢？让我们一起走进今天的医生访谈栏目。
Q：发作性睡病究竟与什么有关呢？它的病因是什么？
A：发作性睡病与一种叫食欲素的神经元有关，食欲素在人体的生理机能中具有多重作用，它的活动会导致长时间的觉醒，抑制和调节快速眼动（REM）睡眠，增强对奖赏和学习的反应，提高自主神经张力。
同时，通过对发作性睡病患者的检查发现，其下丘脑外侧-个与食欲素相关的神经元中，约90%（范围75-95%）选择性丢失。也就是说，食欲素/下丘脑分泌素缺乏或水平低下导致了发作性睡病。
造成食欲素神经元选择性丢失与遗传因素和环境因素有关，此外，自身免疫可能也参与致病。
这种病的典型症状包括：日间过度嗜睡、猝倒，睡眠瘫痪、入睡及半醒时出现幻觉；此外还有碎片化睡眠、阻塞性和中枢性睡眠呼吸暂停、周期性肢动、快速眼动睡眠期行为障碍以及睡行症，梦语症，睡惊症等。
Q：发作性睡病是精神病吗？这些患者一般存在哪些精神心理问题？
A：发作性睡病不是精神病，但是，发作性睡病患者有很大概率伴发精神障碍，其中主要包括精神病样症状（幻觉、妄想）、双相情感障碍、ADHD（注意缺陷与多动障碍）、抑郁症、焦虑障碍、摄食障碍等。也就是说，发作性睡病患者的精神病样症状（如睡眠相关幻觉）和精神分裂症的核心症状有交叉。
Q：为什么发作性睡病会有很大的概率共病精神障碍呢？
A：有以下三种可能可以解释共病：
（1）发作性睡病同时偶然发生精神分裂症或其他精神障碍；
（2）发作性睡病存在精神病样症状发作，比如，入睡幻觉就是精神病常见的症状；
（3）在中枢兴奋药(即哌甲酯和莫达非尼)治疗后，会产生继发精神病症状。
Q：如何认识并应对发作性睡病及其伴随的精神心理问题呢？
A：首先要