器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2023/2/1 16:26:00
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众所周知,梵高、达芬奇、海明威、丘吉尔、诗人海子等人,均为双相情感障碍患者。所以,一直以来双相情感障碍,也被称为“天才病”。

双相情感障碍,隶属于心境障碍的一种,其英文名称为BipolarDisorder(BD)。在心理学上,双向情感障碍症是指既出现躁狂发作病症,又兼具抑郁发作症状的,一种极具复杂性的心理疾病。

目前研究来看,这种病症的病因尚未被查明。其显著特征在于:它是在生物、心理与社会环境等诸多方面因素的参与下爆发的一种心理疾病。目前在科学界,比较强调个体遗传与周遭环境,以及偶然应激因素之间的交互作用下,会比较容易诱发此症。

而这三个因素,在双相情感障碍发生过程中,起到重要作用,具有重要影响。

从临床表现上来看,双相情感障碍发作时,按照其发作特点,可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作三大类型。

双相障碍的临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。由于这种病症与日常所听闻的抑郁症等表现类似,所以往往很容易被患者、医生或家人们忽略。所以,辨识其特征就显得非常重要。

抑郁发作,症状与现状

有双相,自然会有单相。双相抑郁发作,跟单相抑郁发作,在临床症状上难以区分。通常情况下,双相抑郁往往表现得不明显,因此它最容易被忽略。所以,对于患者以及患者家人来说,正确诊断出双相抑郁障碍,是展开有效治疗的前提。

调查显示:

①单相抑郁患者中,女性患者人数几乎是男性的2倍;而这一性别比例差异,在双相障碍患者中则不明显;

②双相障碍患者的平均发病年龄为30岁,而单相抑郁症患者则普遍为40岁。前者发病时间明显早于后者。25岁以前出现首发抑郁症,则是双相抑郁症可能发生的重要预测因素;

③与单相抑郁相比,双相障碍患者90%以上属于家族传递,或与遗传因素紧密关联。也就是说,双相情感障碍患者普遍具有家族聚集性特征。

而从发病特征而言,双相情感障碍患者发病的表现,与单相情感障碍患者的表现有所不同。

双相抑郁具有起病急,病程短,反复发作较频繁的特点。

双相抑郁特征是:患者情绪极不稳定、容易被激惹、容易呈现精神运动性激越反应、思维竞赛、不明原因的睡眠增加、不明原因的肥胖或体重增加、日常生活学习工作中容易出现注意力不集中现象、时常出现自杀念头、容易出现物质滥用(烟草、酒精、*品)等现象。

而单相抑郁患者的表征则较为轻微,也没有这么多类别。

躁狂发作病症特征

躁狂的情形很容易理解,也比较容易被识别。通常,双相情感障碍躁狂发作患者,都具有如下特征:

(1)莫名的心境高涨。

表现在突然间自我感觉非常良好,因此一整天都兴高采烈,笑逐颜开的样子。他们的这一情绪状态非常具有感染力,也因此容易引发周围人的共鸣。

但是,部分患者虽然心境高涨,但往往情绪不稳定,且变幻莫测。具体表现在时而欢乐,时而暴怒上。而部分患者更以愤怒、容易被惹怒、充满敌意为特征。

严重时甚至会出现破坏及攻击表现,但令人感到费解的是,他们往往很快又转怒为喜马上对对方赔礼道歉,令人匪夷所思。

(2)思维飘逸奔放。

躁狂症发作时,患者往往表现的反应敏捷;他们会感觉到自己有很多计划和目标,感到思想念头太多,乃至于语言或表达根本跟不上思维的速度,因而很容易就表现出话语增多,滔滔不绝,说个不停。

而且即使口干舌燥,声音嘶哑,自己却完全停不下来,但所说的内容却不切实际,并且任意转换主题;在态度上,也会表现的目空一切,盛气凌人,给人一种不可一世的感觉。

(3)活动量增大行为异常。

患者在此时容易表现的精力旺盛,不仅不知疲倦,而且兴趣广泛。加上动作迅速,忙忙碌碌的样子,让人觉得他/她特别像个爱管闲事的人。但事情越往后发展,越会发现他们往往虎头蛇尾,不仅随心所欲,而且完全不计后果。

(4)注意力无法集中持久,易受外界影响而转移。

发作极为严重时,患者可能出现记忆力突然增强,伴随有极度兴奋躁动,甚至会出现短暂、片段性幻听幻视,而且行为紊乱毫无指向,也就是我们常见到的冲动行为。

有些患者还可能出现意识障碍,如错觉、幻觉以及思维不连贯等,心理学上将其症状统称为谵妄性躁狂。除此之外,多数患者在疾病早期还容易丧失自知能力。

混合发作症状

混合发作是指,躁狂症和抑郁症在一次发作中同时出现。这种情况一般来讲非常少见。也就是说,一个躁狂发作症状的患者,会突然转为抑郁症状,然后几小时后再度转换为躁狂症状,这就让周围的人对此产生“混合”印象。

通常情况下,患者这种混合状态持续的时间会比较短,多数患者会较快转入单一的躁狂相,或抑郁相。值得我们注意的是,混合发作时,躁狂症状和抑郁症状这两种病症的特征都不算很典型,所以,非常容易被误诊为精神分裂症。

显而易见,我们身边就会有这样的人。而他们的情绪,就像上面分析的那样,要么阴晴不定,要么情绪高涨难以受控,要么低落沮丧让人难以捉摸。

这个时候,懂得一些心理学知识和处理方法,对自己对他人都是非常有好处的。

当你的身边出现这样情绪的人的时候,最好的应对方式,就是与之保持距离,并尽可能地平复对方的情绪,同时对对方所做出的决策和决定不予正面回应,采取拖延的方式等对方缓和下来。因为双相情感障碍的发作时间往往不长,而平复下来的他们,会对自己有所反省。

-TheEnd-作者

汤靡达编辑

一粒米第一心理主笔团

一群喜欢仰望星空的年轻人参考资料:Mae,L.,Carlston,D.E.,Skowronski,J.J.().Spontaneoustraittransferencetofamiliar

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