医院生殖之超清晰的声像画面中，
有一道神秘的生殖之链作为孕育“围城”，
保护着女性健康、安全的生殖领域。
国家级名中医尤昭玲细心研析数万例临床病案
医院一纸超声报告，精准揭秘女性生殖底牌。
辨生殖链终端之变，疗生殖链终端之疾，
最终走进围城、生儿育女。
尤昭玲教授团队看诊
不少患者医院中西医结合妇科首席专家尤昭玲教授看诊时，常会提出疑问：尤教授，我还能怀孕吗？
尤昭玲教授总会亲切耐心的回答：“江湾的一个四维彩超，能解答你所有疑惑，摸清你的生殖底牌。”
到底四维彩超有何神奇之处？生殖底牌又有何含义？
经阴道四维彩色超声（Four-dimensionalTransvginalColorDoppler,4D-TVCD），简称四维彩超，是超声科医生在经阴道三维超声（Three-dimensionaltransvaginalultrasound,3D-TVS）的检查的基础上，增加了“时间维度”概念，立体、精准、动态、连续地观察女性生殖系统的异变，实际上早已普遍但却被临床医生忽略其重要性。以此为据，便可知能否孕、如何孕、孕之险。
一、尤氏生殖之链
融炼“女性生殖五论”，指导生殖疾病临床诊治
尤教授临证50余载，吸取中西医孕育理念的精髓，领悟各种生殖疑难疾病，立足临床，提炼出独特的“生殖链-生殖链终端-生殖链终端效应”临证假说。该假说内涵是：女性生殖系统是由上游无数的内分泌、免疫、炎症等分子、通路、轴如同链条般维系在一起，称为“生殖链”，链条中每个因子各守其位、各司其职，而又相互关联、协调。链之终端，即卵巢、卵泡、子宫、子宫内膜、膜-肌结合带、输卵管六大板块。当出现影响孕育的特殊因素，必然在六大生殖链终端出现异变。对生殖疾病的诊治，应着眼于生殖链之终端，秉“近水救近火”诊疗理念，即生殖链终端效应。
尤教授认为，卵巢、卵泡、子宫、子宫内膜、膜-肌结合带、输卵管六大生殖链终端共同筑起一道孕育围城，围城之内是健康、安全的生殖领域，任一生殖链终端出现异变，孕育围城都被破坏，女性生殖能力必遭摧残。因此，尤教授临证诊治女性生殖疾病，重在辨生殖链终端之变，疗生殖链终端之疾。
“生殖链终端效应”假说示意图
以生殖链假说为根，参中医整体观念，尤教授在复杂的临证病案中思考、总结、融炼“女性生殖五论”：“巢宫论”“卵膜论”“时空论”“纳胎论”“冰山论”。
“尤氏生殖五论”示意图
巢宫论——尤教授悟道“巢为卵之居室，宫系胎之寓所”，子宫与卵巢作为两个相邻脏器，在中医理论中同属“胞宫”，共受肾精、天癸的濡养，巢-宫既独当一面，又在生殖诊断与评估中休戚相关；治疗时应考虑“居所”之忌宜：宜暖忌寒、宜舒忌碍、宜静忌扰、宜修忌损。
卵膜论——尤教授认为“卵系生殖之精，膜系生殖之床”，卵泡与子宫内膜发育兼容同步，是生殖之薪火源泉，卵、膜发育异步，即可卵-膜失容、内膜容受性低下、内膜低反应。尤教授针对卵泡、内膜异变提出“调泡八法”“调膜十法”，细准治疗。
冰山论——数十年前，尤教授便首次针对卵巢功能衰退提出“卵巢仅现冰封一角”，卵巢如同一座潜伏三尺的冰山，肉眼可见的卵泡系冰上山在水上一角，当水上卵泡即将耗竭时，可以火种激活冻藏的基始卵泡进入生殖周期，担当孕育之责，此即“冰山论”。中医治疗上凸显优势，以温肾暖脾之品，取火暖巢，融冰醒泡，临证获效良佳。
纳胎论——尤教授认识孕育的过程：着床与妊娠是先后发生，紧密相连却截然不同的两个环节，是孕育的关键阶段。着床期靠内膜开窗纳胚安营，脾主肾辅以托胎、摄胎；妊娠早期胎元扎寨，肾主脾辅固胎、养胎，此为“安胎二步法”。孕前提前针对治疗提高内膜容受性，着床期、妊娠早期适时择选培补脾肾以助纳胎、养胎。
时空论——尤教授体会到人的生殖需在规律时间和空间内完成，提出“病、证、期、时”为核心的时空诊疗模式。时间、空间是依存而动态平衡的，在生殖周期的不同阶段，生殖链六大终端需协调并进，才能达到巢、宫、泡、膜、管之统一，孕育乃成。该理论同时指导临床：于空间上病、证结合诊断；于时间上分期、择时治疗。
尤昭玲教授以生殖五论指导女性生殖之疾的临床诊治，同时，其有效实践支撑、验证“生殖链终端假说”。便思考，如何找到具体反映生殖链终端效应以及生殖理论临证效应的方式，供临床医生作为诊断依据、疗效评价标准？尤教授思量无数种检查、检验手段，最医院3D-TVS技术为基，构思一份能叙述生殖链终端效应的生殖之超。
二、江湾生殖之超
精准表达生殖链终端病变，全面超越临床诊断“金标准”
医院一纸超声报告，是尤教授了解孕育围城的秘钥。
1.生殖之超的领悟
近十年来，尤教授在数万例临床病案中不断摸索、创新、提高，最后设计、构建出一套符合临床思维，能凸显与孕育相关的关键、关联的生殖图纸——3D-TVS，并指导长沙医院超声科实现临床应用。3D-TVS能精准地表达六大生殖链终端各自异变，及相互间的联系，其诊断价值与临证意义远远超越疾病原本被认为“金标准”的检测手段。如子宫腺肌症、腺肌瘤，抛弃原有病理诊断，可以运用3D-TVS可以明显观察到子宫肌层的特征性改变，并通过对输卵管功能、卵巢功能的评估，得出生殖评估，给出最恰当的孕式建议。因此，尤教授称之为江湾“生殖之超”。
2.3D-TVS的优势
①简约无创：所有生殖链终端的异变，在3D-TVS中均有相应的特殊影像特点，能基本准确地支持疾病的初步诊断，更新了生殖疾病原有的诊断金标准，简化了临床诊断手段；②经济实用：大大提高患者的依从性，减轻患者就医负担；③综合全面：在对生殖疾病的诊断同时，通过超声提示的巢、宫、膜、泡、带、管之况，多方位综合评估患者生殖能力、难度、风险；④动态了然：根据不同月经周期的检测对比、不通周期的同时段复查，可以了解疾病的发生发展及预后，评估治疗效果及风险。
三、中医辨证论治
立足生殖之链与生殖之超链结处，重筑坚实的孕育围城
3D-TVS能通过二维、三维成像客观、全面、精准地表达生殖链终端的重要信息。
子宫——3D-TVS下能获悉子宫内膜声像信息，获知子宫大小，形态，表面光滑程度，实质回声，子宫肌层静脉曲张，宫角及输卵管开口、间质部清晰度，数条横纵径线了解宫腔形态、容积，涉及子宫肌层、腺肌症、子宫畸形、假腔等子宫疾病中的数条关键径线。
子宫内膜——3D-TVS下能获悉子宫？各段内膜厚度，边缘，清晰度，三线征表现，均匀度，连续性，有无中断/缺失，内膜囊性增生，息肉，宫腔积液，粘连带，内膜容积，内膜下血流等级，血流支数，子宫动脉阻力各项系数，内膜蠕动情况等。
子宫内膜-肌层结合带——3D-TVS能清晰地显现出子宫内膜与肌层之间特殊的低回声带，通过此处特征性声像改变，从结合带厚度，清晰度，形态判断有无结合带异变。
卵巢——3D-TVS可获悉卵巢大小，位置，包块情况，了解卵巢发育情况、有无器质性病变。
卵泡——在3D-TVS下能精确了解卵泡数量，动态观察卵泡形态、生长速度情况。
输卵管——3D-TVS能获悉输卵管开口与间质部清晰度，双侧附件区有无输卵管增粗、积液、系膜囊肿等，并通过卵巢位置、卵巢病变预判输卵管粘连情况。
通过精确的仪器、高超的检测技术，长沙医院3D-TVS既能找出潜藏在生殖链终端病变，了解病变部位的病况，同时剖析不同部位之疾的联系，相互之间对生殖造成的影响，共同呈现出一幅跃然纸上的生殖之图。借此，尤昭玲教授率领的江湾中医团队站在生殖之链与生殖之超链结处，充分发挥整体观念、辨证论治对思想解决生殖难题，重筑坚实的孕育围城。
“生殖链”孕育围城示意图
四、江湾生殖之超
低成本、低代价，有效指导宫腔粘连-求子联合诊疗
宫腔粘连的临床诊疗的离不开3D-TVS。为评估病情及疗效，尤教授拟定宫腔粘连在3D-TVS下的评价方法，作为每一个医疗动作的风向标，有效指导中医精准治疗，导航手术。
1.诊断：宫腔粘连的诊断需要在月经周期D17-22天完成3D-TVS，此阶段内膜转型能更好地表现内膜受损情况，在无创的立体成像下了解有无明显宫腔粘连。
2.评估：在手术前、分离手术后、取宫内置器后的每次月经周期同一时间，通过3D-TVS下对特定的声像表现——内膜厚度、清晰度、连续性、结合带、宫角间距、血流、血管支数、血流阻力、蠕动、宫内置器情况及其他特殊声像指标，结合月经量，进行术前严重程度评估、术后恢复情况及手术效果的评价分级
3.治疗：通过3D-TVS提供声像信息评估，指导临床妊娠方式、手术与否、手术方式、手术时机的决策，同时为中医诊疗辨病、辨证、识症、施治方向领航。评价达标、取出置器后根据3D-TVS所提示其他生殖链终端异变同时针对性治疗，疗疾促孕，分期调孕，以尽快达到求子目的。
长沙医院中西医妇科结合首席专家尤昭玲教授立足临床，领悟到维系女性生殖健康与安全的“生殖链终端-生殖链终端效应”临证假说，并以此为据，融炼出“生殖五论”指导临床，同时支撑、验证着生殖链假说。通过在江湾生殖之超下精准呈现子宫、内膜、卵巢、卵泡、膜-肌结合带、输卵管的生殖链终端声像信息的生殖之图，全面剖析生殖之疾，提出“调孕五法”——中医四期助孕法、中西结合促孕法、IVF-ET中医三期三法、调泡八法、调膜十法，为临床提供诊疗的切入点、切入法，实施精确诊疗、精准打击，以最低的成本与代价，保护女性孕育围城。
在尤昭玲教授率其亲传弟子团队长期坐诊及指导下，长沙医院作为一家现医院，在持续建设中医科、妇科、不孕不育科、遗传科、男科、超声影像科、检验科等重点团队的同时，全面升级产科、产后康复、儿童保健等特色和优势专科，真正实现助孕求子一站式闭环管理。很多有孕育需求的女性欣喜地发现，疑难病症不用再东奔西走，在江湾就能快速实现“怀的上、保得住、长得好、生得顺、能再生”的终极目标！