器质性精神障碍

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TUhjnbcbe - 2023/1/8 18:27:00
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本文转自:长江日报

长江日报大武汉客户端5月24日讯总忘记重要东西放在哪里、刚说过的话转头就忘、经常丢三落四……近年来,随着生活节奏的加快、社会竞争的加剧、工作强度的增大,人们承受着越来越多的压力,年轻人记性不好似乎成了一种“流行病”,记忆门诊也频频出现年轻人的身影。对此,专家表示,“导致记忆减退其中有一小部分的遗传性因素,主要还是后天的综合因素,其实就是由不良生活方式引起的。”

记不住事,22岁女硕士怀疑自己“脑子坏掉了”

提笔忘字,见到人叫不出名字,出门就质疑自己是不是锁了门,一天要检查N次手机是不是在身边……女硕士怀疑自己“脑子坏掉”急哭了:这样下去怎么毕业呀?近日,在家人的陪伴下,尤女士来到武汉市精神卫生中心记忆门诊就医后才知,记性不好的原因很多,来就诊的也不都是老年人,她亲眼所见候诊的人当中,不少人比她还年轻。

医生问诊中。

22岁的尤女士硕士在读,老是记不住事让她很苦恼。在武汉市精神卫生中心记忆门诊,王宗琴医生经详细询问了解到,患者最近半年因课题选题进展不顺利开始睡眠不好,多梦,有时从梦中惊醒直叫:挂(科)了!挂(科)了!白天精神恍惚,看过的资料记不住,导师讲解的理论她半天回不过神来也理解不了。因为注意力不能集中,经常出错,尤女士觉得自己能力很差,痛苦不堪。

医生检查评估后否定了尤女士的器质性病变,考虑到她目前的记忆力不好与情绪有关,给予调节情绪药物并建议配合心理治疗。

专家诊室。

越急越忘事,46岁“感觉自己要进ICU了”

46岁的王先生最近被里里外外的烦心事弄得焦头烂额:父亲脑卒中进了ICU,儿子马上要高考,单位的工作千头万绪,每天忙了这事忘了那事,越急越忘事。探望父亲时,医院做了个脑部核磁共振,提示“脑白质脱髓鞘改变”。王先生吓得不轻,顿时感觉自己也要进ICU了。医生表示,多数脑白质脱髓鞘改变是由于慢性脑部缺血缺氧所引起,但长时间压力大、睡眠不足时也容易引起。

“记忆力减退其实是神经症的症状之一,记性不好或是疾病的早期症状,其背后隐藏着一些情绪心理甚至是精神问题,特别是年轻人出现记忆障碍应及时注意调整。”王宗琴说,造成记忆问题的原因有很多,有的可能是短暂的、可逆的,有的可能是病理性的、不可逆的。早期诊断和有效干预,有可能延缓或阻止认知功能障碍的恶性发展。

武汉市精神卫生中心老病区冯少慧主任医师表示,注意生活规律、劳逸结合、精神放松、远离烟酒、加强锻炼并积极防治动脉硬化等,是保护大脑健康的重要措施。

记忆门诊。记者毛茵绘

年轻时记性差,并不意味着老了更容易痴呆

引起记忆力下降的原因有哪些呢?记忆力下降能治吗?

冯少慧表示,引起记忆力下降的原因很多,包括长期睡眠不足、缺少运动、缺少新鲜空气、烟酒过量、过于依赖电脑等;长期过分地焦虑忧郁、心理压力过大也可能使记忆力减退。“但这些健忘并非真正的记忆缺损。这种记忆障碍是大脑过度疲劳导致的注意力下降,对记忆产生了干扰,导致识记的过程不牢靠,不能保持长久,不存在大脑组织结构的损害改变,所以这是功能性的、暂时性的、可逆的。”

医生问诊中。

同时,患有心理或身体上的某些疾病,也会造成记忆力减退,诸如患动脉硬化症、高血压和糖尿病等影响大脑神经系统功能的疾病。这种情况需要积极就医,早期用药治疗。

目前比较公认的研究发现,从25岁左右开始,人们的短期记忆、长期记忆和信息处理速度均开始下降。同时,并没有发现年轻时记忆力差就意味着阿尔茨海默病的风险就越高。但是,中老年人适当地进行体育活动,是可以增加脑血流量,增进脑的活动能力的。因此提倡多用脑、多记忆,否则会使大脑处于抑制状态,脑细胞缺少刺激,造成神经细胞的逐渐老化、衰变。

不记事未必是病,但这些情况得就医

王宗琴表示,记性不好未必是病,但出现这些情况,尽量及时就医:

怀疑自身记忆力有下降者,尤其是中年以上人群;

被家属和密切照料者发现记忆力逐渐衰退者;

虽然没有被发现明显的记忆问题,但其它认知功能下降,比如语言能力、对时间地点人物的识别能力、计算能力、逻辑判断能力等下降者;

出现显著持续的失眠、打鼾、多梦,或睡眠过程中异常行为等睡眠相关问题者;

有持久的性格改变,且常常伴有焦虑、抑郁或情绪稳定性差等心理问题者等。

“当出现记忆力明显下降时,可及时到正规医疗机构的记忆门诊就诊,医生会结合年龄以及记忆力下降的特点去综合分析、评估和干预。”王宗琴提醒到。

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