器质性精神障碍

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关于中卫护研院临床护理知识库,你最关心的五个问题

临床护理知识库的起源

医疗护理的本质就是保障患者安全、改善患者结局,提供最佳照护是保障患者安全和提升照护质量的重要措施,而应用循证证据是促进最佳照护的重要因素。有大量研究证实,护理质量直接影响患者照护结局,患者安全专家詹姆斯·理(JamesReason)认为,医疗保健服务中质量问题的最常见原因之一是护理缺失(也称为照护未完成、未完成的照护、以及打折扣的照护),而不是过度照护或照护不当。年国际护士会提出“循证护理实践”的主题:“弥合证据和实践之间的鸿沟”,有研究提示,护理最佳循证证据与实践之间存在巨大鸿沟,证据应用到临床实践的平均时间为5-10年,其中很重要的一个原因是循证证据的转化成本巨大,受多种因素影响,从检索、阅读、整理最新证据,到把证据修订入常规,指导一线人员使用,证据才能真正转化为临床操作,整个过程消耗了护士大量的时间与精力,让本来就疲于临床工作的护士无所是从。因而,如何降低转化速度,降低转化成本成为循证到实践的关键。那么,是否可以由一个权威机构组织专家构建一个实用性、基于循证证据的“临床护理知识库”,随时更新最佳循证证据,我们遇到问题时只要从临床护理知识库中查找即可,而不是淹没在茫茫的文献信息的海洋中无所适从。反观现实,医疗知识库“uptodata”已经成为医生临床工作的一个助手,那么是否可以有一个针对护理的“uptodata”?基于此,中卫护研院组织全国临床护理专家构建属于护理人的“临床护理知识库”。

临床护理知识库的构建过程

知识库以国际护理术语CCC(ClinicalCareClassification)为架构,以CCC个护理问题及7个护理结局敏感质量指标的集束化护理措施为核心,依据“PESRGI”模型,通过循证的方法,找到与护理问题相关的定义性特征,相关因素及导因,确定每个护理问题对应护理目标以及对应的护理措施(给出每项措施的循证等级)。同时,遵循护理专业思维内涵,以护理程序为作业流程,覆盖护理程序从“评估-诊断-目标-计划-措施-评价”的整个护理环节。临床护理知识库具备以下五个特点:遵循CCC基本架构;体现以患者为中心的责任制整体护理;符合中国护理特点;以循证为支撑;形成标准化护理术语。

临床护理知识库的内容

目前,第一版中卫护研院临床护理知识库包含项护理问题、7项集束化措施,项标准护理措施;其中共涉及篇循证文献,包括篇英文文献和篇中文文献。当前版本基本能够满足普通科室临床护理的需求,后续我们将会陆续推出妇儿知识库、居家知识库,满足专科类的需求,同时知识库也会持续完善并及时更新。

临床护理知识库的作用

临床护理知识库借助信息化将会发挥巨大作用。首先,临床护理决策将会发生质变,当你遇到不懂的护理问题时即时进行查阅,即可找到最新最佳的证据供你参考;亦或是将知识库内化进信息系统即可实现辅助决策的目的,能够更好地实现同质化护理,保证患者安全。其次,培训教学也将得到助力,临床护理知识库本身有很强的护理程序思维,将更方便对新护士进行培训。此外,标准化的知识库在使用过程中也可以更好地实现护理全流程的留痕,方便做护理过程及结果的监测,有效保证护理质量。

如何使用临床护理知识库

中卫护研院已经将临床护理知识库植入中卫护研院网站,形成“临床护理决策顾问”,您可以直接登录中卫护研院

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