救治加心康,相得才益彰论心脏康复 [复制链接]

近些年，在国家卫健委、胸痛中心等相关部门的领导下，中国胸痛中心建设遍地开花，成功挽救了无数胸痛患者的生命。但与此同时，部分患者出院后心血管疾病发生率以及再住院率仍居高不下。那么如何才能解决这一问题？接下来就要和大家分享心脏康复的必要性。

提起心脏康复这个名词大家或许会觉得既陌生又熟悉，熟悉是因为我们或多或少都接触到康复，像神经康复、骨伤康复、产后康复、中医传统医学康复等等，心脏康复和以上提到的所有康复种类一样，同属于康复医学的重要组成部分。它是在医学评估的基础上，通过药物处方、运动处方、营养处方、心理处方、控烟处方共五大处方的联合干预，为患者整个生命周期提供全程、全面管理。

五大处方中的第一个处方，药物处方，它是五大处方中的基石，心血管疾病患者需要通过药物来改善症状，延缓进程，但在临床生活中也总是会出现这种情况，部分患者出院后自行调整药物，甚至是中断药物治疗。心脏康复中心医护人员会针对患者病情，重视冠心病二级预防，为患者制定个体化的用药方案，还会重点对患者讲解药物的作用，使用周期，频率，提高患者的依从性，最后定期对患者进行随访管理，协助临床医师共同管理药物处方，从而提高治疗效果。

五大处方中的第二个处方，运动处方，它是五大处方中最重要的组成部分，心脏康复中心为患者设定运动处方之前，会首先对患者进行运动心肺能力的评估，主要采用运动心肺试验和6分钟步行试验等检查方法。许多有运动锻炼的意愿的老年朋友们，由于运动的种类、强度纷繁复杂，无法正确的选择合适的运动，并没有很好地起到强身健体的目的，甚至不当的运动还会造成运动损伤。运动心肺试验，对以上老年朋友来说就是一个非常好的选择，它除了可以判断一个人运动心肺能力之外，还能够有效地找到有氧运动过渡到无氧运动的这个界限，以后在活动的过程中，就能够选择一个安全且有效的运动！当然除了运动心肺能力之外，心脏康复中心也会针对患者平衡柔韧协调等运动能力进行专项康复训练。

心理处方是五大处方中第三个处方。近些年，心身医学这一名词非常流行，心身医学主要就是一部分有着明确心脏器质性疾病的患者，同时伴随着不同程度的心理障碍，那么这部分的患者就需要接受除了心脏本身疾病之外，还有包括心理干预来调整整体的状态。心脏康复中心会对以上患者进行心理健康量表的评测，轻度或中度焦虑抑郁的患者，医护人员对他进行的心理疏导，教给患者简易的冥想，放松训练的方法，有效的改善患者精神状态。

第四个处方营养处方更是和每个人都息息相关。对于特殊心血管疾病患者，例如：高血压病、糖尿病、高脂血症患者，除了每日饮食应遵循中国居民膳食指南之外，还需要对特殊饮食方案进行调整。另外，营养处方设置完毕，患者能够做到知行合一，才是营养处方执行的重点。

最后一个处方也就是戒烟处方，现在基本上又称为危险因素的控制与管理，烟草是心血管疾病的一个独立危险因素。只要有效的管控好好以烟草为首的其他危险因素，才能真正的维护好我们的心脑血管。

最后，通过一首简单的打油诗，和大家共同复习一下今天的全部内容！

救治加心康，相得才益彰五个大处方，请您记心上药物是基石，牢记不要忘运动最关键，锻炼体魄壮营养需均衡，全面才更棒切记勿心伤，烦恼放一放危险因素广，重视方为上

作者简介：

唐雪梅，医院心脏康复中心康复治疗师。