几天前一篇名为《杭州男子从殡仪馆打来能不能写写我们的天才儿子》的新闻报道，引发了网友热议。父亲讲述了儿子金晓宇，被诊断为双相情感障碍后的经历。
人们常说，双相情感障碍是“天才病”，美国精神病学教授贾米森在《疯狂天才》一书中列举了多位患有这种“天才病”的文艺界名人，如画家梵高、作家海明威等。
从这个层面看来，双相情感障碍似乎偏爱天才，但双相情感障碍并不是只有天才会得的病，其实它也是一种常见疾病。
什么是双相情感障碍
双相情感障碍(bipolardisorder，BD)，也称为躁郁症，是一组常见的精神障碍，主要表现为抑郁和躁狂混合发作，能够导致情绪、活力以及完成日常工作能力出现严重波动的疾病。
根据《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-5），双相情感障碍包括双相Ⅱ型障碍、双相Ⅰ型障碍和循环性精神障碍。
双相Ⅰ型障碍的特征是出现明显的躁狂发作，并有过度自信、自大、健谈、易激惹、睡眠需求减少和情绪明显高涨等一系列表现。在躁狂发作中，妄想和幻觉等精神病症状的发生率高达75%，而任何严重程度的发作都可能损害患者的心理社会功能，以致需要住院治疗。
双相Ⅱ型障碍的主要特征是抑郁发作，但与轻躁狂而不是躁狂交替出现。如果一生中有过至少一次轻躁狂发作，则认为其与双相Ⅱ型障碍的诊断相吻合。
循环性精神障碍的特征是反复出现抑郁和轻躁狂状态，持续至少2年，并且未达到重性情感发作的诊断标准。
临床表现的复杂性，使得双相情感障碍因“抑郁相”容易被误诊为抑郁症。
那么，如何区别“双相抑郁”和“单相抑郁”？
一般而言，相对于单纯抑郁症，双相抑郁存在以下特点：
发病年龄较早，“双相抑郁”平均发病年龄17岁，“单相抑郁”平均发病年龄26岁；
有双相情感障碍家族遗传史；
睡眠增多；
体重增加；
情绪愤怒、敌对、易冲动，且难以控制。
有这些症状往往提示患有双相抑郁的可能性更大。
双相情感障碍如不及早治疗，常常会导致患者人际关系糟糕、工作效率低下，影响家庭生活，还会增加心血管疾病、糖脂代谢异常、癌症等风险，发病后期甚至会出现自残、自杀等极端情况。
双相情感障碍的病因是什么
双相情感障碍的病因比较复杂，其中首先考虑的是遗传因素，在所有精神疾病中，双相情感障碍的遗传度是最高的，患者的一级亲属患病率是普通人群的8～18倍。也就是说，如果父母之一患有双相情感障碍，其子女比父母无病的人群患病概率高8～18倍。
其次，双相情感障碍的病因主要和大脑内的单胺神经递质有关，如5-羟色胺、去甲肾上腺素以及多巴胺等。在脑中，如果这些神经递质减少，会有抑郁相，如果增多，则会有躁狂相。
此外，大量研究也表明，内分泌失调、大脑结构的改变及社会心理因素也与双相情感障碍有密切关系。
双相情感障碍应如何治疗
双相情感障碍是可以治愈的，首选的药物为情感稳定剂。顾名思义，情感稳定剂就是让情绪尽可能稳定在正常范围内，不要忽上忽下。
情感稳定剂主要包括锂盐、丙戊酸盐、拉莫三嗪、卡马西平，以及第二代抗精神病药，如奥氮平、喹硫平、氯氮平、利培酮等。
有人会有疑问：“双相抑郁”用了情感稳定剂，是否还要使用抗抑郁药呢？
这就要看抑郁的严重程度。如果达到中度、重度抑郁，那一定要同时使用抗抑郁药。如果抑郁情绪并不严重，原则上是不需要抗抑郁药物治疗的。
除此之外，心理方面的干预以及家庭、社会的支持也必不可少。
同时，患者本人要认识到，双相情感障碍是一种疾病，没必要过分自责，治疗期间要注意平衡自己的生活，避免承受过大的压力，规律锻炼，培养良好睡眠习惯，学会倾诉和寻找支持，都有助于康复。
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