精分精神类疾病中的老大 [复制链接]

精神分裂症是一种发病率，患病率，致残率都很高的疾病，随着社会的高速发展，人们的物质生活越来越丰富，但精神生活却相对匮乏。快节奏的生活，剧增的压力以及复杂多变的人际关系，导致很多人患上某种心理疾病，但由于大多数人对于什么叫精神分裂症缺乏应有的认识，在出现精神分裂症状时不知及时就诊，错失治疗良机，直至引发严重的后果。

精神分裂症多起病于青壮年，具有思维、情感、行为分裂等多方面障碍，多伴有幻觉、妄想、紧张、恐惧、自闭等许多精神活动不协调。通常情况下患者意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。精神分裂症是精神病中患病率最高的一种，一个人的生命经历、心理因素、个性、社会关系、年龄与遗传等都是致病的重要因素。

一、特征性症状

包括思维联想障碍、逻辑进程障碍和妄想。思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，是精神分裂症最具有特征性的障碍。特点是患者在意识清楚的情况下，思维联想散漫或分裂，缺乏具体性和现实性。

最典型的表现为破裂性思维，在患者的言语或书写中，语句在文法结构虽无异常，但语句之间、概念之间或上下文间缺乏实际的联系，无中心思想和现实意义。逻辑进程障碍是指患者不按正常的思维逻辑规律来分析问题，表现出概念混乱和奇怪的逻辑推理。妄想一般为原发性妄想。

思维障碍在疾病的早期阶段可仅表现为思维联想过程在内容意义上的关联不紧密，松弛。此时患者对问题的回答叙述不中肯、不切题，使人感到与病人接触困难，称为联想松弛。

思维障碍的另一种形式，是患者用一些很普通的词句甚至以动作来表达某些特殊的，除患者自己外其他人无法理解的意义，即象征性思维。有时患者会自造新词，把两个或几个无关的概念词或不完整的字或词拼凑起来并赋以特殊的意义，即所谓的词语新作。

情感障碍

情感迟钝淡漠，情感反应与思维内容及外界刺激不配合，是精神分裂症的重要特征。最早涉及的是较细致的情感，如对同事、朋友的关怀、同情，对亲人的体贴。患者对身边事物的情感反应变得迟钝或冷淡，对生活、学习的要求减退，兴趣爱好减少。

随着疾病的发展，患者的情感体验也日益贫乏，发展为对一切无动于衷，甚至对那些会使常人产生巨大的悲哀和痛苦的事件，患者则表现的冷漠无情，无动于衷，丧失了对周围环境的情感联系。此外，还会有情感上的倒错，如流着眼泪唱愉快的歌曲，笑着叙述自己的痛苦和不幸。

意志行为障碍

在情感淡漠的同时，患者的活动减少，缺乏主动性，行为被动、退缩。对社交、工作和学习缺乏应有的要求，不主动与人来往，行为懒散，无故不上课，不上班。严重时患者的行为极为被动，终日卧床或呆坐，无所事事。长年累月不理发、不梳头，口水流在口内也不吐出。随着意志活动愈来愈低，病人日益孤僻，脱离现实。

还有些患者会吃一些不能吃的东西，如吃肥皂、昆虫等。变得顽固并拒绝一切，如让患者睁眼，患者却用劲闭眼，或者恰好相反，有时病人机械地执行外界任何要求（被动服从），任人摆布自己的姿势，如让患者将一只腿抬高，患者可在一个时间内保持所给予的姿势不动，或机械地重复周围人的言语或行为。

上述思维、情感、意志活动三方面的障碍使患者的精神活动与环境脱离，孤僻离群，加之大多不暴露自己的病态想法，沉醉在自己的病态体验中，自乐自笑，周围人无法了解其内心的喜怒哀乐，称之为内向性。

二、阴性症状

以上列举的一些症状可以称为阳性症状，而对于精神分裂症阴性症状的患者来说，主要是人格、情感反应、意志、行为和社会功能的障碍，比如缺乏情感、缺乏始动性、言语贫乏、兴趣缺乏、行为懒散、社交退缩等。

三、其他症状

幻觉和感知综合障碍

幻觉见于半数以上的患者，有时会相当顽固。最常见的是幻听，主要是言语性幻听。患者听见邻居、亲人、同事或陌生人说话，内容往往是使病人不愉快的。患者行为常受幻听支配。如与声音做长时间对话、发怒、大笑、恐惧，或喃喃自语，作侧耳倾听状；或沉醉于幻听中，自笑、自言自语、作窃窃私语状。幻听可以是真性的，声音来自客观空间，外界。也可以是假性幻觉，即患者听见脑子里有声音在对话，在谈论自己。

幻视也较多见。精神分裂症幻视的形象往往很逼真，颜色、大小、形状清晰可见。内容多单调离奇。如看见一只手、半边脸、没有头的影子，灯泡里有一个小人等。幻视的形象也可在脑内出现，病人说是用“内眼”看见的，即假性幻视。

感知综合障碍在精神分裂症并不少见。人格解体在精神分裂症有一定特点，如病人感到脑袋离开了自己的躯干，丧失了体重，身体轻得好像风能吹起来，走路时没感到下肢的存在等。

妄想

妄想是精神分裂症最常见的症状之一。在部分病例中妄想可非常突出。内容上以被害妄想、关系妄想、影响妄想最为常见。此外，还可见疑病、钟情、自责自罪、嫉妒等妄想。

紧张症综合征

最明显的表现是紧张性木僵：患者缄默、不动、违拗或呈被动服从，并伴有肌张力增高。姿势极不自然，如患者卧在床上，头与枕头间可隔一距离（空气枕头），也有日夜不动地闭目站立。

上述为精神分裂症比较典型的症状，而在发病早期，这些症状可能不太明显，因而常常被忽视而耽搁了治疗时机。此病起病形式不一，可慢性、亚急性或急性。临床上以缓慢起病者最为常见，此时病程进展缓慢，一般很难确切估计起病的时间。早期症状以性格改变和类神经官能症症状最为常见。

越闹的病人病情越重

多数人认为，精神病患者就是瞎闹、冲动打人等做出过激的行为，但其实，精神疾病表现形式有很多种并不仅限于此：有以行为冲动为突出表现的，也有以感知思维障碍作为首要表现的。

精神分裂和人格分裂是两种不同的精神障碍，精神分裂更多的是人对于现实和感知的分裂，人格分裂是人拥有多重性格的症状。

若疑患有精神分裂症时，医院精神康复科诊治。如确定为精神分裂症，应及时进行治疗。病情基本好转时，应加强心理治疗，使患者对自己的病有所认识，树立战胜疾病的信心。

对慢性精神分裂症患者，则应鼓励他们参加集体劳动，增加与社会的接触，开展适当的文体活动等。当病情缓解以后，还需坚持服药一个阶段，过早停药极易复发。精神分裂症和心脏病、肝脏病等一样，也是一种疾病。只要认真治疗，注意修养，是有望治愈的。