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年5月2日上午，医院第七医学中心平衡针灸创始人王文远教授亲传弟子西双版纳社区医师付燕，接诊一例慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者。经过3个月（41次）平衡针干预，取得了显著疗效，患者满意。现报告如下。一、患者主诉
施女士，女，55岁，因四肢无力、麻木，左肩、左上肢活动受限6年，先后到云南省昆明、个旧、开远、蒙自、医院接受中西医药治疗，疗效不佳。自诉这些年吃过的药，能用我们采普洱茶的背篓背上好几背篓了，但仍然看不到希望。年10月，患者症状加重，不能端碗吃饭、自行梳头，步行不稳，左足掌拖地行走且经常跌倒，经云南省昆明医院检查诊断为：慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。给予口服甲钴胺胶囊、益脉康分散片、血塞通软胶囊、胞磷胆碱钠、尼麦角林片等药物治疗后，四肢无力的症状时轻时重，余症无明显改善。患者在亲戚推荐下于今年5月2日开始接受平衡针灸治疗。
二、病案分析
现代医学认为，慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）是以周围神经近端慢性脱髓鞘为主要病变的自身免疫性运动感觉性周围神经病，属于慢性获得性脱髓鞘性多发性神经病，呈慢性进展或缓解－复发病程。属于临床疑难病症。本病的病因不清，没有特效药物治疗。临床以激素等免疫治疗缓解和控制症状，需要长期用药防止病情复发和加重。现代平衡针灸医学认为，疾病的科学程序定位大脑，周围神经的最高管理系统在大脑，因此，CIDP的基因程序定位在大脑，CIDP的启动与发展程序还在大脑。是大脑的供血不足造成了中枢神经对周围神经的管控功能失调，反应了运动中枢的功能问题。大脑供血不足反应了患者心脏供血不足，消化系统不正常，营养吸收障碍。CIDP病因定位在大脑，因为所有疾病的遗传基因程序在大脑。平衡针灸创始人王文远教授指出：“心理的失衡与心理疾病都会影响干扰现代脑的疾病基因程序，同时也会影响干扰原始脑的生理程序，因为生理的疾病基因程序也在大脑，心理程序决定生理程序”。CIDP是由心理疾病引发的生理疾病（周围神经病变）。也就是说，CIDP是由心理因素构成的，是生气启动的，生气反复超出了患者自身心理承受阈值，就会干扰破坏现代脑的基因程序，启动了CIDP重大疾病的基因程序。王文远教授提出，疾病也是科学，好多重大疾病并不是一步到位的，都是按照疾病科学程序一步一步发展的。这个病早就启动了，时间跨度至少在20年以上。CIDP的治疗定位在大脑，生命本身就存在自我修复系统，很多疾病不看医生也会好。平衡针就是利用了这个自我修复系统，启动了病人的自我修复基因程序，加强了病人自身的修复功能，帮助病人打开生命的开关，依靠病人自己治疗自己的疾病。疗效是由病人决定的，病人的年龄、体质、病程、心态直接决定疗效。
三、平衡针干预机制
平衡针不针对患者有病的地方，而是针对大脑中枢靶轴管理疾病的地方。通过针刺外周神经靶点，在大脑中枢靶轴的调控下达到病变靶位新的平衡。通过国家基础理论研究证实，平衡针大脑中枢干预的最佳时间是45‰秒，大量神经递质和镇痛物质在血液中的释放为临床三秒钟见效提供科技支撑和物质保证。
四、平衡针干预方案
（一）、干预原理：
中枢调控、基因修复
（二）、干预靶点：
肩痛穴、肘痛穴、腕痛穴、醒脑穴、提免穴、痔疮穴。
（三）、干预参数：
每周三次，三个月一疗程，3个疗程，巩固3年以上。
五、疗效观察
（一）、第一次：
治疗后觉得身体轻松很多，头脑清醒。
（二）、第五次：
治疗后明显见效，左手五指麻木减轻、有力，能随意活动，前臂能较前抬高一些，有明显改善。
（三）、第二十六次：
治疗后，左肩、前臂较前有明显改善，走路平稳，有力，便秘改善，胃口好、睡眠质量好，患者反应，平衡针灸干预以来未出现过自己走路摔倒的情况。
（四）、第四十一次：
治疗后，四肢麻木无力缓解，自己能端碗吃饭，并且不会脱落，步行左足掌已不再拖地，步态基本正常，左肩、前臂能上抬许多，左手能摸到左耳的位置，但还不能自己梳头。患者自接受平衡针灸以来，心情逐渐好转，症状的改善给患者带来了希望，患者对疗效非常满意，感到自己有救了，坚定了继续治疗的信心。
六、文献综述
慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）是以周围神经近端慢性脱髓鞘为主要病变的自身免疫性运动感觉性周围神经病，属于慢性获得性脱髓鞘性多发性神经病。本病可主要见于成人，儿童也可患病，发病高峰年龄在40～60岁。临床表现分经典型、变异型。
（一）、经典型：
（1）脑神经异常小部分患者会出现面瘫或眼肌麻痹，支配延髓肌的脑神经偶可累及，可出现构音障碍，吞咽困难。
（2）肌无力大部分患者出现肌无力，可累及四肢的近端和远端，但以近端肌无力为突出特点。典型的无力表现为对称性的近端和远端肢体无力，一般由双下肢起病，自远端向近端发展；呼吸肌受累较少见。
（3）感觉障碍大部分患者表现为四肢麻木，部分伴疼痛。可有手套、袜套样针刺觉减退，还可有深感觉减退，严重者出现感觉性共济失调。但感觉查体客观的感觉障碍一般不突出。
（4）腱反射异常腱反射减弱或消失，甚至正常肌力者的腱反射减弱或消失。
（5）自主神经功能障碍可表现为体位性低血压、括约肌功能障碍及心律失常等。少数患者出现Horner征、阳痿、尿失禁、视盘水肿、视力下降等。约5%的CIDP患者可同时出现中枢神经系统损害，脱髓鞘性病变可见于大脑和小脑，类似多发性硬化，免疫治疗后中枢神经系统症状和脑部影像学改变可消失。
（二）、变异型：
（1）纯运动型选择性累及运动纤维，传导阻滞较常见，对静脉免疫球蛋白反应较激素好。
（2）感觉CIDP或慢性感觉性脱髓鞘性神经病以肢体末端感觉障碍起病，甚至出现感觉性共济失调，虽然只有感觉症状，但电生理提示神经传导速度存在典型CIDP的运动纤维受损，随着病程进展可出现运动受累的症状。
（3）轻型肌力通常是正常的，症状包括远端麻木、麻刺或无力，随着病程延长可进展。
（4）多灶型（多灶性获得性脱髓鞘性感觉运动神经病）临床表现为多灶性神经病，受累神经存在传导阻滞，存在感觉损害的证据，激素反应好。
（5）远端型（远端获得性脱髓鞘性对称性神经病）近端肌力不受累，未发现单克隆蛋白，且治疗反应与经典型CIDP类似。
（6）慢性免疫性感觉性多发性神经根病临床表现为感觉性共济失调和大纤维性感觉缺失。电生理检查躯体感觉诱发电位提示感觉神经根受累，但神经传导速度正常。其组织学模式与CIDP类似。
治疗：进行免疫治疗可使多数患者病情缓解或得到控制。免疫治疗包括皮质类固醇、静脉免疫球蛋白（IVIG）、血浆置换（PE）和免疫抑制剂。免疫治疗的能终止自身免疫反应和炎性脱髓鞘，防止继发性轴突变性。治疗有效的患者必须坚持治疗，直到病情得到最大程度的改善或稳定，此后进行维持治疗，预防复发和进展。
北京悬壶平衡针灸研究院
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