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如果你有段时间感觉很兴奋很有干劲,过一段时间又突然变得忧郁低沉,当心可能是双相情感障碍上身。双相情感障碍和抑郁症都是精神疾病,不同的是双相情感障碍最大的特征,是大部分患者会同时合并躁狂相和抑郁相,而抑郁症则以抑郁相为主。在躁狂相的时候,患者会有情绪起伏较大、易怒,思绪和跳跃式思考,甚至可能会做出让自己及别人受伤的行为举动。
双相情感障碍擅自停药恐让症状再复发
大部分双相情感障碍患者在30岁左右发病,容易影响工作和生活,但可以通过服用药物来获得控制。绝大部分的双相情感障碍患者在稳定期时,脑部功能是可以恢复到发病前的状态,却也容易造成患者掉以轻心,降低服药的顺从性和持续性,甚至擅自停药,引起疾病再度复发。
曾有统计结果显示,中断药物治疗的双相情感障碍患者,其病情复发的概率是坚持药物治疗患者的5倍。双相情感障碍患者越抗拒治疗,病情进展越快,治疗也越发困难,就像走进了恶性循环。如果患者因停药复发发展成难治性双相情感障碍患者,在药物治疗基本无效的情况下,推荐采用外科手术治疗。
神经外科专家认为,大脑边缘系统中存在情感环路系统,它是脑内与情绪活动最密切相关的结构,一旦情感环路中的神经核团出现信息传递的异常,其患者精神就会出现错乱。同时,大量的神经解剖和电生理学研究也证实,边缘系统的神经核团,他们具有不同的神经功能。因此我院功能神经科借助立体定向技术,将特定电极送至神经病理环路的特定靶点上,使接触部位的神经细胞发生射频消融或抑制,可以有效控制神经病理冲动的异常传导,从而去除患者异常的精神症状。
患者基本资料:黄某女性,36岁,未婚,目前与母亲同住
过往病史:年因“情绪低落与兴奋、发脾气交替发作”确诊双相情感障碍,住院口服碳酸锂等药物治疗,病情好转。出院后黄某认为自己痊愈,不顾医生反对停药,症状再次复发,有时兴奋、情绪高涨,不需要睡眠,自我感觉良好,社交活动增多,在网上购物挥霍,性欲增强,胡言乱语说身边有鬼,打骂父母、摔东西;有时又情绪低落,感觉心里压抑,对家人漠不关心,不愿外出与人接触,觉得活着没有意义,曾口服一瓶碳酸锂自杀。之后黄某被强制住院治疗8次,疗效都不太理想,躁狂相与抑郁相仍然交替出现,且交替频率越来越高。
此次住院经过:年,黄某的父母将她带至我院功能神经科,经检查、评估及多学科专家会诊,确认黄某为难治性双相情感障碍,身体条件符合手术标准,择日实施了第五代脑立体定向神经调控术,手术进行了约四个小时。
术后改善:黄某自述术前情绪低落、脾气暴躁易激惹,和家人经常吵架,还动手打过家人,术后心情变好,与周围人相处愿意以礼相待,对家人的亲情感回归,表示出院后可以帮妈妈一起做家务,扫地、洗衣服、做饭,承诺会按时按量服药,等再恢复一段时间就外出上班,为家里减轻经济负担。
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因此,如果双相情感障碍患者有减药或停药的需求,应先咨询主诊医生,并将最近的病情进展告知主诊医生,由医生根据患者的情况再决定是否需要调整用药方案,切记不可擅自停药或减药,徒增复发风险!