专业的白癜风治疗医院 http://www.txbyjgh.com/10月10日，是世界精神卫生日。
为了让大家意识到精神卫生重要性和迫切性，同时普及精神卫生知识和对精神发育障碍疾病的研究认识，每年我国都会开展“世界精神卫生日”宣传活动。
自闭症作为一种先天性神经发育障碍性疾病，在我国已有超过万人，其中自闭症儿童更是高达00万，并且对儿童有终身性的影响。
然而，随着对精神健康的认识不断深化，关于自闭症是否应被视为一种精神疾病的争论也愈发激烈。
自闭症到底是不是一种精神疾病，又有哪些情况需要引起家长们的注意，为家长们提供指导和帮助。
01自闭症属于精神疾病吗？
自闭症孩子，可能会出现一些奇怪的行为，甚至对周围的人带来一些干扰，容易受到苛责，甚至被指责是“精神病”。
那自闭症真的属于精神疾病吗？在精神障碍诊断和统计手册（DSM-5）中，自闭症谱系障碍确实被归类为精神障碍（精神疾病）。但同时，DSM-5也将自闭症归类为神经发育障碍（精神障碍的一个子类别）。
什么是发育障碍？
发育障碍是由于身体、学习、语言或行为方面的障碍而导致的一组病症。这些情况始于发育期，可能会影响日常功能，并且通常会持续整个人的一生。
虽然自闭症被归类为精神疾病，但并不意味是由精神因素引起的，而是一种多因素综合作用的神经生物学和遗传因素所导致的发育缺陷。除了自闭症以外，发育障碍类型的疾病还包括：脑瘫、语言障碍、多动障碍、学习障碍、唐氏综合征等。
02自闭症孩子会被诊断为其他精神疾病吗？
的确会存在这种可能，自闭症孩子除了核心症状，其他表现出来的症状可谓千人千面。一是表现出来的症状与其他精神障碍的表现存在共同特征，容易造成错误诊断。
还有一种可能是与其他精神障碍性疾病共患，有数据显示：
超过95%的自闭症患者会伴随至少一种常见共患病
50%的自闭症患者伴随至少4种常见共患病
值得注意的是：对于有严重情绪行为障碍和共患疾病的自闭症儿童应及时转诊至相关医疗机构，严格在专科医师指导下选择和使用药物。
——《0~6岁儿童孤独症筛查干预服务规范（试行）》
而常容易共患的精神疾病有以下8种：
①抑郁障碍
◆概述：抑郁障碍是极容易与自闭症合并出现的一类疾病，尤其在阿斯伯格综合征中极为常见，并且自闭症的抑郁症状随年龄增长而增高。
◆原因：随着自闭症孩子年龄的增长，如果遇到病情加重、第二性征出现、失恋、丧失友谊、学校适应困难、遭受霸凌、创伤后应激障碍（PTSD）、家庭功能失调等因素，会造成抑郁症高发。
◆表现：造成情绪低落、意志行为减退和兴趣缺乏，嗜睡和没胃口等躯体化症状。严重的会出现酒精或药物滥用，出现自伤自杀的想法或行为。
②焦虑障碍
◆概述：许多研究报告自闭症患者共患焦虑障碍比例很高，在Simonoff的样本中，共患焦虑障碍占41.9%，其中社交焦虑最为常见，达到29.2%。
◆原因：自闭症的核心特点社交障碍，往往让他们容易在人际交往中受挫，触发他们的焦虑情绪，导致社交焦虑、社交恐惧、广泛性焦虑障碍、分离性焦虑、强迫性障碍等。
◆表现：由于高敏感性会害怕一些常见的物体或嘈杂的环境，例如害怕听吸尘器的声音，无法坐地铁、电梯等。当共患焦虑障碍的时候，可能会导致刻板行为增加。
③智力障碍
◆概述：与自闭症都是天才的认知不同，美国疾病控制与预防中心(CDC)的报告统计数据显示，约有70%的自闭症患者伴有智力障碍。
◆表现：自闭症常常与智力障碍合并出现，但两者之间还是有不同点。单纯的智力障碍孩子，在社交方面基本正常，可能目光接触、呼名反应略有迟缓，但有反应。但自闭症的孩子核心症状是社交障碍，很难对社交做出反应。
④语言障碍
◆概述：很多自闭症的孩子因为迟迟不说话，医院确诊。所以，不少的家长将说话作为干预的首要目标，认为孩子只要会说话就好了。但其实干预不仅仅是让孩子会说话，而是应该围绕孩子的核心症状——社交障碍，帮助孩子发展出有社会性意义的语言。
◆表现：孩子不会说话或说话晚/会说话但词不达意。
⑤注意力缺陷多动障碍（ADHD）
◆概述：注意力缺陷多动障碍是自闭症非常常见的共患病，无法集中注意力、多动坐不住、容易有突然爆发的冲突行为，与自闭症症状十分类似。共患多动症的自闭症孩子，较单纯的自闭症会难以维持注意力接受训练，影响训练效果。如果能够尽早识别多动症，结合治疗有助于改善症状，提高训练效果。
⑥癫痫
◆概述：国外曾经有研究发现自闭症的癫痫患病率为0%左右，明显高于一般儿童的2%-%。癫痫长期频繁发作会影响孩子的大脑功能，导致出现更多的大运动、精细运动问题、失禁、社交障碍和问题行为。另外，当自闭症合并神经损伤（如脑瘫）时，孩子出现癫痫发作的风险更高。因此临床上，有必要对自闭症患者进行常规脑电图检查，及时治疗。
⑦强迫障碍
◆概述：自闭症的重复刻板行为与强迫障碍的强迫症状有些类似，容易影响医生判断，也有研究显示自闭症中有8.2%患强迫障碍。
⑧对立违抗性障碍
◆概述：自闭症与对立违抗障碍很相似，也是一种较为常见的共患病。不服从指令，消极抵抗、容易激怒等，很容易被误诊为自闭症。但不同点是，对于对立违抗障碍的患者来说情感表达和语言交流基本是正常的。
0如何辨别区分？
正确或全面的诊断很有必要，当孩子存在共患疾病的时候，容易掩盖自闭症的核心问题，并且影响孩子的康复训练效果。罗向阳教授曾在专家讲坛上多次提出治疗自闭症的干预思路——“系统治疗的思想”。
只有将问题从系统的角度去看，才能及时发现病因，采取恰当的治疗方案，达到一个比较好的康复效果。
要怎么识别孩子是否是自闭症？
这个不建议家长自行判断，可搜索“儿童发育行为筛查”小程序，进行免费初筛。本筛查是公益筛查，适用年龄：8个月以上。
