风湿性心脏病(简称风心病)是常见的心脏病，是风湿性热能活动引起的心脏病变，瓣膜口狭窄或瓣膜闭合不全，患者中女性多于男性。损伤瓣膜是二尖瓣最常见的，也可以同时累积多个瓣膜，即所谓的联合病变。据WHO不完全统计，世界上有多万风湿性心脏病患者，同时每年增加50万新的急性风湿热患者，主要是由a组溶血性链球菌感染引起的，是自己的免疫病。多发期在冬春季节，在寒冷潮湿的环境下，初发期以青年为主。
研究发现，风湿性心瓣病变累及心脏各瓣的发生率不同，二尖瓣的发生率以%为主，其中单纯的二尖瓣病变占46.7%，其次是二尖瓣和主动脉瓣、单纯的主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣的比例最高。病灶主要是阀门边缘和底部浮肿，渗出，逐渐扩展到整个阀门，甚至累及肌腱和乳头肌肉，引起阀门边界的阀门融合，肌腱融合和缩短，纤维化、硬化性、卷曲性、钙化，阀门开口狭窄或闭合不全等。
由于风湿性心脏病原因复杂，可引起严重并发症，患者应积极配合医生及时治疗，以免造成更严重的后果。
一.什么原因导致风湿性心脏病？
风心病是甲型溶血性链球菌感染引起过敏的局部表现，是自身免疫病。病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。二尖瓣膜是最常见的病变。风心病的病理过程分为以下三个阶段：
1.炎症的渗出期。
由于链球菌感染，心脏瓣膜发炎，瓣膜肿胀变性，其活动受到一定程度的影响。
2.增值时期。
由于长期充血水肿，瓣膜血液循环不畅，瓣膜纤维样变性坏死，结缔组织增生。这种结缔组织没有正常的心肌细胞功能，成为瓣膜的负担，此时瓣膜变厚变形失去弹性。
3.瘢痕形成期。
增生损伤处理，形成疤痕，影响心脏瓣膜功能，再发病的瓣膜部位也发生变化，一个部位经常发生重叠病变。
由于心脏瓣膜有病变，心脏在输送血液时会出现问题，如瓣膜狭窄。增加血阻，吸入充足的血液，心脏舒张压缩，心脏工作强度增加，效率下降，心脏疲劳，心脏肥大，二尖瓣狭窄，左房压力增加，肺静脉和肺毛细血管压力增加，肺淤血。肺气肿后容易引起呼吸困难、咳嗽、咳血等，声音沙哑、吞咽困难。
心瓣膜闭合不全造成的问题首先是部分血液回流，回流的直接结果是增加心脏压力，减少泵血次数，从而导致气体交换在循环中的部分损失，因此风心病患者常常感到呼吸困难。
二.风湿性心脏病容易引起什么并发症？
风心病可以合并一些比较严重的并发症，如呼吸道感染、心脏功能不全、急性肺水肿等，严重威胁患者的健康，所以在治疗时一定要做好风心病并发症的预防工作。介绍风湿性心脏病的并发症
1.心脏功能障碍(心力衰竭)
心脏功能障碍又称心力衰竭，是一种复杂的症候群体，由多种器质性和功能性心脏病引起，这些疾病损害了心和流血能力。许多患者无法治愈，需要很长时间。
2.心律不规则。
由于窦房结激动性异常或激动性异常产生于窦房结外，激动性异常传导速度慢，受阻，或通过不正常通道，即心脏活动的起源和/或传导障碍，导致心跳频率和/或节律异常，心律异常是心血管疾病的重要疾病。
3.呼吸道传染病。
风心病患者容易发生呼吸道感染，抵抗力下降，容易感冒。以肺淤血为主，易合并细菌感染，加重心衰。与此同时，风心病患者可以发生劳动性恐慌、呼吸、身体耐力下降、生活质量明显下降。
4.脑栓塞。
脑栓是指血液中的各种栓剂，随着血液流入脑动脉堵塞血管，如果侧枝循环无法代偿，该动脉供血区的脑组织发生缺血性坏死，局部神经功能不足。缺血性中风约15%-20%为脑栓塞。
5.急性肺水肿。
急慢性肺水肿是心内科急症之一，其临床主要表现为突发严重呼吸困难困难，坐立不安，伴有咳嗽，咳出粉色泡沫状痰，患者烦躁不安，嘴唇紫蓝，大汗淋漓，心率加快，双肺充满湿罗音和哮喘声，严重者可引起晕厥和心脏骤停。
6.感染性心内膜炎。
早期发生瓣膜病变，细菌附着在瓣叶表面，聚集形成赘生物，感染常见的链球菌、葡萄球菌、肠球菌等。一旦发生感染性心内膜炎，就会加重心力衰竭。栓塞是由赘生物脱落引起的。
三.风湿心脏病有哪些典型症状？
风心病的精准治疗，要靠精准诊断，要有完整、必要的调研资料进行全面的调研研究。尽管现代心血管检测中的仪器检测起到了很大的作用，但病理学检测仍然是最基本的检测手段，收集病史在检测过程中的重要性不言而喻。
风心病过去的病史应特别注意有无咽峡炎、发热、关节痛、关节红肿、皮肤红斑、硬结等，最常见的症状是呼吸困难、胸闷、胸痛、心悸、咯血、无力等。但而，这些症状也可能是由其他原因或疾病引起的，因此有必要详细了解所有症状的特点，以便更准确地诊断它们。
1.呼吸困难。
呼吸性疾病是指患者主观感觉空气不足或呼吸困难，客观感觉是呼吸频率、深度和节奏的变化。风湿性心脏病引起的呼吸困难是由心瓣膜病引起的长期性或快速肺淤血、肺泡弹性减退、通风功能障碍、心排量减少、血流量减慢、通风功能障碍、缺氧和二氧化碳滞留、肺循环压力增加、反射性呼吸中枢兴奋性增加。
2.胸痛。
胸痛是常见的症状之一。根据其来源，可分为胸壁病、胸腔器官病和其他原因引起的胸痛，心脏病引起的胸痛称为心源性胸痛。风心瓣膜病引起的心绞痛、胸腔或心包损伤等胸痛均为此列。
3.晕倒。
眩晕是突然出现的短暂意识丧失，是由脑内暂时广泛供血不足引起的。其主要原因是心脏排放量减少(主动脉瓣病变)、心脏停止(传导堵塞)、血压急剧下降(主动脉瓣回流)、脑血管暂时堵塞(血栓脱落)。严重的心源性晕厥称为急性心源性脑缺血综合征。
4.心悸。
心悸是自觉心跳伴随着心前区的不适，其常见原因有心律失常、心跳增强等。
如何预防风湿性心脏病？
通过临床症状的统计和调查，风湿性心脏病多发生在冬春季节，在冬春季节享受美好生活的同时，还要注意保养身体。在寒冷、潮湿、拥挤的环境中，曾经发病的人应该特别小心，尽量远离这些地方。风心病一般初发年龄大多在5-15岁，初发后3-5年可复发。对初期复发时间的认识有助于病人为病情发展做好准备。
预防风湿性心脏病刻不容缓，在平时的学习生活中要注意饮食卫生，注意营养搭配，多运动。一旦发现自己有链球菌感染的迹象，医院进行诊治，确保自己不受风湿病的影响。预防风湿性心脏病的方法如下：
1.防治链球菌感染。
风湿性心脏病是风湿性后果，因此积极预防甲溶血性链球菌感染，是预防该病的关键。在风湿性心脏病发生前，患者应积极有效地治疗扁桃体炎、龋齿、鼻窦炎等慢性疾病，预防和减少该病的发生。
2.劳动关系。
患者症状不明显时，可适当进行轻体力劳动，适当的锻炼和体力劳动可以提高心脏的代偿能力，但不要参加重体力劳动，以免增加心脏负担。患者伴有心功能不全或风湿病活动时，绝对要卧床休息，家人要协助安排生活。对患者要亲切，避免不良刺激。许多风湿性心脏病患者在心理紧张、兴奋时，突然心跳过速，心脏负担增加，心脏功能不全。
3.合理饮食。
心功能障碍者应控制摄入水分，饮食应适当控制钠盐。最好每天不超过10克，不要用盐腌制。不吃高脂肪食物，不喝饮料，吃利尿剂的人应该吃香蕉等水果
